41.小兒細(xì)菌性肺炎最主要病原是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.大腸桿菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.流感桿菌

　　E.肺炎桿菌

　　參考答案：C

　　解析：

　　引起肺炎的細(xì)菌中以肺炎鏈球菌多見，其他有葡萄球菌、鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌等。

　　42.護(hù)理肺炎患兒應(yīng)采取的措施是

　　A.應(yīng)加快輸液速度

　　B.經(jīng)常翻身更換體位

　　C.不斷用吸痰器吸痰

　　D.持續(xù)正壓面罩吸氧

　　E.病室溫度應(yīng)大于25℃

　　參考答案：B

　　解析：

　　護(hù)理肺炎時(shí)應(yīng)注意經(jīng)常更換體位，保持室內(nèi)溫度在18～22℃，保持呼吸道通暢，如痰液粘稠需定時(shí)吸引，缺氧時(shí)主張低流量間歇給氧，如屬嚴(yán)重缺氧給予高濃度吸氧最好不超過4～6小時(shí)，防止氧中毒。為防止輸液過量或滴速過快加重心臟負(fù)荷，護(hù)理時(shí)要嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度。

　　43.各種小兒肺炎的共同癥狀是

　　A.發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細(xì)濕啰音

　　B.發(fā)熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙

　　C.發(fā)熱、咳嗽

　　D.發(fā)熱、咳嗽、肺部干性啰音為主

　　E.發(fā)熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主

　　參考答案：A

　　解析：

　　各種小兒肺炎的共同癥狀是發(fā)熱、咳嗽、喘及肺部細(xì)濕啰音。

　　44.1歲肺炎患兒，喘憋明顯、發(fā)紺、持續(xù)高熱，經(jīng)多種抗生素治療無好轉(zhuǎn)，該患兒感染的病原體可能是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.肺炎鏈球菌

　　C.腺病毒

　　D.大腸埃希菌

　　E.流感嗜血桿菌

　　參考答案：C

　　解析：

　　引起肺炎的病原體有多種，如細(xì)菌性、病毒性、支原體、衣原體和原蟲等。最常見的是肺炎鏈球菌引起的，金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌多見于新生兒，而流感嗜血桿菌肺炎常見4歲以下小兒。細(xì)菌性肺炎對抗生素是敏感的。病毒感染目前無特效藥物，利巴韋林、干擾素有一定療效。

　　45.以下哪項(xiàng)是周圍性呼吸衰竭的病因

　　A.腦腫瘤

　　B.支氣管肺炎

　　C.敗血癥中毒性腦病

　　D.一氧化碳中毒

　　E.化膿性腦膜炎

　　參考答案：B

　　解析：

　　周圍性呼吸衰竭主要是由于周圍呼吸器官的病變引起的，而中樞性呼吸衰竭主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或病變影響到呼吸中樞而引起的。

　　46.金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮

　　A.高熱

　　B.酸中毒

　　C.肺炎加重

　　D.膿氣胸

　　E.心衰

　　參考答案：D

　　解析：

　　金葡菌肺炎患兒，肺部體征出現(xiàn)較早，雙肺可聞及中、細(xì)濕羅音，若突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應(yīng)考慮并發(fā)膿氣胸。

　　47.重癥支氣管肺炎最易并發(fā)

　　A.DIC

　　B.心力衰竭

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.中毒性腦病

　　E.膿胸

　　參考答案：B

　　解析：

　　重癥支氣管肺炎常有全身中毒癥狀及循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)。最易并發(fā)心力衰竭。

　　48.病情重，稽留熱多見于

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.支原體肺炎

　　參考答案：A

　　解析：

　　腺病毒肺炎起病急驟，呈稽留高熱，全身中毒癥狀明顯，咳嗽較劇，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)紺等。

　　49.多見于2～6個(gè)月嬰兒，起病急，喘憋重

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.支原體肺炎

　　參考答案：C

　　解析：

　　呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤以2-6個(gè)月嬰兒多見。常于上呼吸道感染后2-3天出現(xiàn)干咳、低-中度發(fā)熱，喘憋為突出表現(xiàn)。

　　50.弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸

　　A.腺病毒肺炎

　　B.金黃色葡萄球菌肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.肺炎球菌肺炎

　　參考答案：B

　　解析：

　　金黃色葡萄球菌肺炎：臨床起病急、病情重，進(jìn)展迅速;多呈弛張高熱，嬰兒可呈稽留熱。肺部體征出現(xiàn)較早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸等，可合并循環(huán)、神經(jīng)及胃腸功能障礙。

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