81.男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近l周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左心室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。應考慮

　　A. 高血壓病1級(中度危險組)

　　B. 高血壓病2級(高度危險組)

　　C. 高血壓病3級(極高危險組)

　　D. 惡性高血壓

　　E. 高血壓危象

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg即為3級高血壓。

　　82.治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物是

　　A. 1，25-(OH)2D3

　　B. 雌激素

　　C. PTH

　　D. TNF

　　E. IL-6

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　雌激素是治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物。

　　83.流行性腦脊髓膜炎患者最常見的皮疹是

　　A. 水皰

　　B. 丘疹

　　C. 斑丘疹

　　D. 玫瑰疹

　　E. 淤點和淤斑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　腦膜炎雙球菌侵襲皮膚血管內(nèi)皮細胞，并釋放內(nèi)毒素，作用于小血管和毛細血管，引起局部出血、壞死等，臨床可出現(xiàn)皮膚、黏膜的淤點和淤斑。

　　84.目前治療甲狀腺功能亢進最有效的方法是

　　A. 復方碘溶液

　　B. 甲基硫氧嘧啶

　　C. 放射性131I治療

　　D. 鹽酸普萘洛爾

　　E. 甲狀腺大部切除術

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　目前治療甲狀腺功能亢進癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術，其治愈率可達90%以上。

　　85.小高上夜班巡視，發(fā)現(xiàn)一位二級護理的患者倒在床旁，此時夜班值班室人員只有她一人，此時針對患者發(fā)生的墜床情況，小高應首先采取的措施是

　　A. 向患者解釋和道歉

　　B. 馬上通知醫(yī)生到病房

　　C. 初步檢查判定患者傷情

　　D. 上報該不良事件

　　E. 通知護士長

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　要最先解決危害病人生命的護理問題。故要先判斷病人此時的傷情，以能做好初步搶救。

　　86.洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是

　　A. 心室纖顫

　　B. 竇性停搏

　　C. 室性期前收縮

　　D. 竇性心動過速

　　E. 竇性心律不齊

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　洋地黃中毒心臟方面的反應主要表現(xiàn)為各種心律失常，以室早二聯(lián)律最為常見，常有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩。

　　87.王女士，33歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。錯誤的護理是

　　A. 病人在注射冬眠藥物后半小時內(nèi)不宜翻身或搬運

　　B. 用藥前量體溫、脈搏、呼吸、血壓

　　C. 物理降溫后用冬眠藥物

　　D. 維持直腸內(nèi)溫度在32～34℃

　　E. 維持電解質(zhì)及酸堿平衡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　通常用藥半小時，病人進入昏睡的冬眠狀態(tài)后開始物理降溫，降溫標準以肛溫32～34℃為宜;給冬眠藥物后，半小時內(nèi)不宜翻身或搬動病人，以免導致體位性低血壓;治療前要進行意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征的觀察并記錄，以作為治療后觀察對比的基礎。

　　88.男，40歲，手指外傷后出現(xiàn)膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現(xiàn)是

　　A. 高熱

　　B. 白細胞增高

　　C. 局部紅腫明顯

　　D. 局部波動感

　　E. 搏動性疼痛

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應在出現(xiàn)搏動性疼痛時應及早切開減壓，不可待有波動時才手術，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　89.某女士因患有Ⅲ度子宮脫垂，行手術治療，術后護士應指導其采取的體位是

　　A. 頭高腳低位

　　B. 半臥位

　　C. 平臥位

　　D. 側(cè)臥位

　　E. 自由體位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　術后患者除按一般會陰部手術患者的護理外，應臥床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹壓的動作，如深蹲、咳嗽等。子宮脫垂患者行盆底修補術后的患者應以平臥位為宜，避免增加腹壓，以降低外陰陰道張力，促進傷口愈合。

　　90.葡萄胎確診后首選的漁療措施是

　　A. 放療

　　B. 化療

　　C. 隨訪觀察

　　D. 手術切除子宮

　　E. 清除官腔內(nèi)容物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　葡萄胎患者一經(jīng)診斷，應立即清除宮腔內(nèi)容物。年齡在40歲以上的病人可直接切除子宮、保留附件。

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