31.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。該患者應(yīng)考慮為

　　A. 腦震蕩

　　B. 腦挫裂傷

　　C. 腦內(nèi)血腫

　　D. 右側(cè)硬腦膜外血腫

　　E. 硬腦膜下血腫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　硬腦膜外血腫典型的意識障礙為中間清醒期(受傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，經(jīng)過一段時(shí)間顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度昏迷)。

　　32.在無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂需采取的處理措施是

　　A. 立即更換

　　B. 再加套一副手套

　　C. 用乙醇棉球擦拭手套

　　D. 用膠布將破裂處包好

　　E. 用無菌紗布將破裂處纏好

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　無菌操作中若無菌手套破裂或不慎被污染，應(yīng)立即更換。

　　33.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其出院指導(dǎo)中正確的是

　　A. 避免猛力轉(zhuǎn)頭動(dòng)作

　　B. 1～2周后癥狀即可完全消失

　　C. 日常生活中減少頸部活動(dòng)，盡量保持頸部固定

　　D. 枕頭高度以頭頸部未壓上時(shí)有一拳高為宜

　　E. 乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)面對正前方或正后方

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　脊髓型頸椎病患者出院后仍應(yīng)加強(qiáng)頸都保護(hù)，防止頸部突然用力和大范圍活動(dòng)。由于術(shù)前病變對脊髓功能有不同程度的影響，因此應(yīng)向患者解釋頸椎病的恢復(fù)過程是長期的和慢性的，并且在恢復(fù)過程中還可能有反復(fù)，應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，不要過分擔(dān)憂。日常生活中應(yīng)適時(shí)活動(dòng)頸部，避免頸部長時(shí)間固定在一個(gè)位置。睡覺時(shí)枕頭的高度應(yīng)能使人平臥時(shí)頸椎不前屈，側(cè)臥時(shí)枕頭高度應(yīng)同肩寬，以使頸部肌肉松弛。乘坐高速行駛的汽車時(shí)，應(yīng)與行駛方向垂直而坐。

　　34. 產(chǎn)婦張某，分娩時(shí)會(huì)陰部撕傷，局部紅、腫、熱、痛，現(xiàn)給予濕熱敷，操作時(shí)應(yīng)特別注意

　　A. 執(zhí)行無菌操作

　　B. 每5分鐘更換敷布1次

　　C. 水溫調(diào)節(jié)適度

　　D. 床單上鋪橡膠中單

　　E. 傷口周圍涂凡士林

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　濕熱敷部位有傷口者，應(yīng)嚴(yán)格按無菌原則處理。

　　35.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運(yùn)動(dòng)，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應(yīng)首選的急救措施是

　　A. 吸氫

　　B. 鎮(zhèn)靜、止痛

　　C. 補(bǔ)充血容量

　　D. 手術(shù)內(nèi)固定

　　E. 局部加壓固定

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)，急救時(shí)可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

　　36.男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 常規(guī)腸道準(zhǔn)備

　　B. 當(dāng)天禁止早餐

　　C. 鼓勵(lì)飲水

　　D. 檢查前排盡小便

　　E. 需做碘過敏試驗(yàn)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時(shí)，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。

　　37.某小兒，5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長來院咨詢可添加的輔食是

　　A. 軟飯

　　B. 碎肉

　　C. 蛋黃

　　D. 豆制品

　　E. 帶餡食品

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輔食添加順序?yàn)椋撼錾?周～3個(gè)月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個(gè)月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個(gè)月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個(gè)月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　38.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

　　A. 慢性咳嗽

　　B. 發(fā)作性喘息

　　C. 晨起咳痰量多

　　D. 繼發(fā)肺部感染

　　E. 逐漸加重的呼吸困難

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀

　　39.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是

　　A. 護(hù)士自我介紹，消除陌生感

　　B. 立即給患者氧氣吸入

　　C. 安慰患者，減輕焦慮

　　D. 詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　E. 通知醫(yī)生，給予診治

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。

　　40.對到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是

　　A. 掛號

　　B. 預(yù)檢分診

　　C. 測量生命體征

　　D. 安排候診

　　E. 健康教育

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對到門診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。

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