91.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 動眼神經(jīng)損害

　　B. 消化道出血

　　C. 癲癇發(fā)作

　　D. 腦疝

　　E. 呼吸衰竭

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。

　　92.護士在觀察肺炎患兒的病情時發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 肺水腫

　　D. 肺膿腫

　　E. 支氣管擴張

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　發(fā)熱持續(xù)不退或退而復升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。

　　93.支氣管哮喘的最主要臨床特點是

　　A. 反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解

　　B. 反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解

　　C. 反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解

　　D. 反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解

　　E. 反復發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴張劑治療后難以緩解

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　經(jīng)支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解是支氣管哮喘的主要臨床特點。

　　94.張老先生因腦中風右側(cè)肢體癱瘓，為預防壓瘡發(fā)生，最好的護理方法是

　　A. 給他用氣圈

　　B. 每天讓家屬看他皮膚是否有破損

　　C. 每2小時為他翻身按摩一次

　　D. 鼓勵他做肢體功能鍛煉

　　E. 讓其保持左側(cè)臥位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長期受壓，可以每2小時為病人翻身按摩一次。因此答案為選項C。

　　95.有一位藥物中毒、病情較重的病人，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護士給病人采取的正確體位是

　　A. 坐位

　　B. 去枕右側(cè)臥位

　　C. 半坐位

　　D. 左側(cè)臥位

　　E. 頭低足高位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動并減少毒物的吸收。

　　96.對協(xié)調(diào)性宮縮過強不正確的處理措施是

　　A. 有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，應提前做好接生及新生兒窒息搶救準備

　　B. 產(chǎn)后及時檢查軟產(chǎn)道有無撕裂傷

　　C. 如產(chǎn)程進展過快，指導產(chǎn)婦不要向下屏氣

　　D. 有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，提前人院待產(chǎn)

　　E. 臨產(chǎn)后灌腸以排空直腸

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　協(xié)調(diào)性宮縮過強的產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后灌腸會刺激子宮，使子宮收縮加強、加重，因此不可灌腸。

　　97.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

　　A. 肺炎

　　B. 肺不張

　　C. 出血

　　D. 支氣管炎

　　E. 支氣管一胸膜瘺

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。

　　98.男性，40歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術(shù)前減輕患者食管黏膜水腫的措施是

　　A. 術(shù)前禁食

　　B. 營養(yǎng)支持

　　C. 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

　　D. 加強口腔衛(wèi)生

　　E. 術(shù)前3天溫鹽水洗胃

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對食管癌進食后滯留或進食后反流者，術(shù)前l(fā)日晚予以甲硝唑100mg、慶大霉素16萬U加生理鹽水100ml經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減少術(shù)中污染以防止發(fā)生吻合口瘺。

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