61.患者，男，53歲。因賁門癌收治入院。患者近期進食梗阻感加重，體重明顯下降。護士對其飲食的指導(dǎo)要點中，錯誤的是

　　A.少食多餐

　　B.半流質(zhì)飲食

　　C.低蛋白飲食

　　D.高熱量飲食

　　E.高維生素飲食

　　62.女，43歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人下床活動時不慎將T形管脫出，正確的處理是

　　A.做好術(shù)前準(zhǔn)備

　　B.從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C.半臥位，胃腸減壓

　　D.輸液，應(yīng)用抗生素

　　E.觀察病情，暫不做處理

　　63.初孕婦，26歲，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛4小時人院待產(chǎn)。檢查：有規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心140次/分，宮口開大2cm，胎膜未破，先露“0”。護理措施不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.人院沐浴更衣

　　B.適當(dāng)下床活動

　　C.鼓勵產(chǎn)婦少量多餐

　　D.鼓勵產(chǎn)婦2～4小時排尿一次

　　E.指導(dǎo)產(chǎn)婦臥床休息，抬高臀部

　　64.男，40歲，手指外傷后出現(xiàn)膿性指頭炎，提示需進行切開引流的表現(xiàn)是

　　A.高熱

　　B.白細胞增高

　　C.局部紅腫明顯

　　D.局部波動感

　　E.搏動性疼痛

　　65.男，43歲，因右下肢靜脈曲張，行靜脈剝脫手術(shù)，術(shù)后護理措施正確的是

　　A.臥床2周

　　B.抬高右腿30℃

　　C.右腿完全制動

　　D.彈力繃帶持續(xù)包扎2天

　　E.若右腿深靜脈血栓形成，則按摩患處

　　66.女，49歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率ll8次/分，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。責(zé)任護士給予患者吸氧的正確方法是A.鼻導(dǎo)管吸氧l～2L/min

　　B.鼻導(dǎo)管吸氧3～4L/min

　　C.鼻導(dǎo)管吸氧l～2L/min并經(jīng)30%乙醇濕化

　　D.鼻導(dǎo)管吸氧3～41L/min并經(jīng)30%乙醇濕化

　　E.鼻導(dǎo)管吸氧5～6L/min并經(jīng)30%乙醇濕化

　　67.男，62歲，患風(fēng)濕性心臟病十余年，近一年來活動后易發(fā)生心悸、氣短，診斷為“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心功能Ⅱ級”。責(zé)任護士指導(dǎo)患者正確的活動和休息原則是A.需嚴格臥床休息

　　B.以臥床休息為主，間斷起床活動

　　C.以起床活動為主，休息為輔

　　D.可起床輕微活動，增加午休時間

　　E.可不限制活動，適當(dāng)休息

　　68.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是

　　A.肺炎

　　B.肺不張

　　C.出血

　　D.支氣管炎

　　E.支氣管一胸膜瘺

　　69.女，50歲，尿失禁行導(dǎo)尿管留置，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染首選的護理措施是

　　A.定時更換臥位

　　B.遵醫(yī)囑給抗生素

　　C.及時拔出導(dǎo)尿管

　　D.增加清洗尿道口次數(shù)

　　E.鼓勵患者多飲水，行膀胱沖洗

　　70.男，78歲，因肺炎住院，據(jù)醫(yī)囑給予抗生素靜脈輸入，每分鐘輸入40滴，該患者每小時輸入的液體量為

　　A.130ml

　　B.140ml

　　C.150ml

　　D.160ml

　　E.170ml

　　答案：

　　61.C【解析】該患者為賁門癌，近期進食梗阻感加重，飲食的指導(dǎo)應(yīng)高熱量、高蛋白、高維生素、半流質(zhì)飲食，少食多餐。

　　62.E【解析】該患者引流時間長，引流量較小，可以拔出T管，脫出后可嚴密觀察脫管后有無腹痛、黃疸、發(fā)熱。

　　63.E【解析】宮縮不強且未破膜的待產(chǎn)婦可在室內(nèi)走動，有助于加速產(chǎn)程進展。破膜后應(yīng)立即臥床。

　　64.E【解析】膿性指頭炎發(fā)病初期指頭輕度紅腫、針刺樣疼痛，逐漸轉(zhuǎn)為搏動性跳痛，肢體下垂時更明顯，多伴有惡寒、發(fā)熱等全身癥狀。感染進一步加重，指頭皮膚反而變白，疼痛減輕，提示局部組織趨于壞死。因此治療應(yīng)在出現(xiàn)搏動性疼痛時應(yīng)及早切開減壓，不可待有波動時才手術(shù)，以免延誤治療，發(fā)生指骨缺血性壞死或慢性指骨骨髓炎。

　　65.B【解析】下肢靜脈曲張手術(shù)后若無異常情況，24～48小時即應(yīng)鼓勵患者下床活動�；贾�抬高30°，同時做足背伸屈運動，以促進靜脈血液回流。彈力繃帶一般需維持2周。若發(fā)生深靜脈血栓形成，則局部禁止按摩，以免血栓脫落。

　　66.E【解析】根據(jù)病史，患者為急性左心衰竭發(fā)作。針對該類患者的給氧宜采用高濃度吸氧并經(jīng)乙醇濕化。

　　67.D【解析】責(zé)任護士應(yīng)根據(jù)心功能制訂活動計劃，讓患者體力和精神充分休息，循序漸進增加活動量。對于心功能Ⅱ級者，強調(diào)保證午睡，可適當(dāng)從事輕體力工作和家務(wù)勞動。

　　68.C【解析】肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細血管充血及胸腔內(nèi)負壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時內(nèi)最常見的并發(fā)癥是出血。

　　69.E【解析】該患者為尿失禁病人，留置導(dǎo)尿管后，為預(yù)防泌尿系感染，應(yīng)鼓勵病人多飲水，必要時行膀胱沖洗。

　　70.D【解析】每分鐘40滴，每小時的量為40÷15×60(m1)一160ml。

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