51.男，75歲。慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期，患者痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。護士首先應采取的措施是

　　A.給患者吸氧

　　B.給患者吸痰

　　C.協(xié)助患者取坐位

　　D.指導患者有效咳嗽

　　E.濕化氣道

　　52.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

　　A.應用止血劑

　　B.補充血容量

　　C.應用抗生素

　　D.抗休克同時剖腹探查

　　E.輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術

　　53.男，38歲，外傷后右前胸部疼痛，右胸有明顯的反常呼吸運動，X線示右胸第4～8肋均為多處骨折，無氣胸。應首選的急救措施是

　　A.吸氫

　　B.鎮(zhèn)靜、止痛

　　C.補充血容量

　　D.手術內固定

　　E.局部加壓固定

　　54.男，15歲，左胸刺傷l小時，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是

　　A.應用抗生素

　　B.補充血容量

　　C.胸腔閉式引流

　　D.立即剖胸探查

　　E.迅速封閉傷口

　　55.女，25歲，第一胎足月臨產(chǎn)，主訴宮縮強而密，人院后首先應進行

　　A.心理護理

　　B.測生命體征

　　C.清潔灌腸

　　D.指導屏氣

　　E.直腸指檢

　　56.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護士在巡視時發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A.動眼神經(jīng)損害

　　B.消化道出血

　　C.癲癇發(fā)作

　　D.腦疝

　　E.呼吸衰竭

　　57.男，45歲。因下肢擠壓傷致血清鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應選用的藥物是

　　A.利多卡因

　　B.5%碳酸氫鈉

　　C.毛花甙丙(西地蘭)

　　D.普萘洛爾(心得安)

　　E.10%葡萄糖酸鈣

　　58.女，30歲。被車撞傷20分鐘后被送醫(yī)院就診。檢查：意識模糊，面色蒼白，口鼻出血，衣服上染有嘔吐物，左上肢有假關節(jié)活動。護士在為病人清理口鼻、給氧、開放靜脈通道、測量生命體征后，還必須

　　A.做心電圖檢查

　　B.留置尿管

　　C.給止痛劑

　　D.給病人保暖

　　E.臨時左上肢固定

　　59.女，18歲，下樓時不慎致踝關節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。處理正確的是

　　A.局部用熱水袋

　　B.局部用冰袋

　　C.用熱水泡腳

　　D.局部按摩

　　E.冷熱敷交替

　　60.男，20歲，破傷風患者，抽搐頻繁，引起肘關節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應首先處理的是

　　A.氣管切開

　　B.靜脈點滴破傷風抗毒素

　　C.脫臼復位

　　D.鼻飼流質

　　E.輸液應用青霉素

　　答案：

　　51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期，痰多黏稠，翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺，煩躁不安。應考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞，應首先采取的措施是吸痰。

　　52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內實質性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術止血。

　　53.E【解析】該患者出現(xiàn)反常呼吸運動會嚴重影響呼吸和循環(huán)，急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。

　　54.E【解析】該患者為開放性氣胸，急救時應迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。

　　55.E【解析】對該產(chǎn)婦應首先進行陰道檢查或肛門檢查，以明確胎頭顱骨最低點的位置，并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤，應禁止肛查。

　　56.D【解析】患者為急性腦出血，現(xiàn)一側瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。

　　57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。

　　58.E【解析】該患者左上肢有假關節(jié)現(xiàn)象，說明存在完全性骨折，應予以臨時固定，以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經(jīng)或軟組織，同時固定后可減輕疼痛，便于轉送。

　　59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內，應局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時后熱敷促進淤血吸收。

　　60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。

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