121.護(hù)理措施不妥的是
A.監(jiān)測(cè)血壓
B.監(jiān)測(cè)心電圖
C.拍X線胸片
D.抽血送檢
E.簡(jiǎn)單護(hù)理體檢
(122～123題共用題干)
男，35歲，與他人抬舉重物時(shí)，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識(shí)清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動(dòng)。左下肢活動(dòng)性出血，股骨干遠(yuǎn)1/3骨折遠(yuǎn)端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。
122.如果你是接診的醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)場(chǎng)你會(huì)先
A.立即把病人背到急診車上
B.實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)骨折復(fù)位
C.先搶救生命，處理休克
D.先包扎傷口，必要時(shí)用止血帶止血
E.先初步固定，緊急送往醫(yī)院
123.護(hù)理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是
A.缺血性骨壞死
B.神經(jīng)損傷
C.骨髓炎
D.骨筋膜室綜合征、
E.休克
(124～125題共用題干)
女，27歲，宮外孕破裂出血而急診入院，出現(xiàn)胸悶、氣促、出冷汗、脈細(xì)速，血壓9.1/6.7kPa(68.4/50.4mmHg)。
124.該患者入院后護(hù)士首先要做的護(hù)理工作是
A.詢問(wèn)病史，了解健康問(wèn)題
B.測(cè)生命體征，建立靜脈通道
C.準(zhǔn)備急救物品，等待醫(yī)生到來(lái)
D.備好手術(shù)器械，爭(zhēng)分奪秒搶救
E.填寫各種卡片，做好護(hù)理記錄
125.應(yīng)立即為其安置的體位是
A.平臥位
B.俯臥位
C.側(cè)臥位
D.中凹臥位
E.頭高足低位
(126～128題共用題干)
男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來(lái)，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。
126.護(hù)士幫助其排痰時(shí)措施不妥的是
A.體位引流
B.輕叩胸背部
C.超聲霧化吸入
D.必要時(shí)用吸引器吸痰
E.緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物
127.若用吸引器吸痰做法錯(cuò)誤的是
A.插管前先檢查導(dǎo)管是否通暢
B.調(diào)節(jié)負(fù)壓<40kPa
C.插吸痰管時(shí)先折疊導(dǎo)管末端
D.吸痰時(shí)上下移動(dòng)導(dǎo)管，以吸凈痰液
E.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒
128.若病人病情進(jìn)一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為
A.間歇給氧
B.高濃度間歇給氧
C.低濃度間歇給氧
D.低濃度低流量持續(xù)給氧一
E.高濃度高流量持續(xù)給氧
(129～130題共用題干)
女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在淤血點(diǎn)，輕觸牙齦可有出血，有一義齒。
129.給該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意
A.先取下假牙
B.夾緊棉球，每次一個(gè)
C.蘸水不可過(guò)濕以防嗆咳
D.動(dòng)作要輕，勿損黏膜
E.擦凈口腔及牙齒各面
130.對(duì)取下的義齒處理方法錯(cuò)誤的是
A.用冷開水沖洗刷凈
B.浸于開水中保存
C.浸于清水中保存
D.不可浸在乙醇中保存
E.浸義齒的水應(yīng)每日更換
(131～132題共用題干)
男，56歲。在無(wú)明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無(wú)
痛性血尿2個(gè)月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。
131.術(shù)前最重要的護(hù)理是
A.心理護(hù)理
B.飲食護(hù)理
C.胃腸減壓
D.留置導(dǎo)尿管
E.腸道準(zhǔn)備
132.術(shù)后應(yīng)特別注意觀察
A.體溫的變化
B.外周血象的情況
C.引流管的情況
D.造瘺口的情況
E.尿量的情況、
(133～135題共用題干)
患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。
133.你考慮病人可能患有
A.內(nèi)囊出血
B.腦血栓形成
C.腦栓塞
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.高血壓危象
134.此時(shí)，首先要解決的主要問(wèn)題是
A.糾正缺氧
B.止血
C.降低血壓
D.糾正水、電解質(zhì)平衡
E.降低顱內(nèi)壓
135.若病人頻繁嘔吐，意識(shí)障礙突然加重，呼吸慢而不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等。在通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備給予
A.吸氧
B.靜脈滴注甘露醇
C.靜脈滴注5%葡萄糖液
D.置于高枕位
E.輔助呼吸
答案：
121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
122.C【解析】創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動(dòng)性出血，股骨干骨折，應(yīng)先搶救生命，處理休克。
123.E【解析】因該患者有活動(dòng)性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護(hù)理中應(yīng)特別注意有無(wú)休克。
124.B【解析】該患者為宮外孕出血合并低血容量性休克，人院后護(hù)士應(yīng)首先測(cè)量生命體征，建立靜脈通道。
125.D【解析】該患者出現(xiàn)了低血容量性休克，應(yīng)安
置休克體位——中凹臥位。
126.A【解析】相對(duì)于體位引流其他排痰方法更安全和有效。
127.D【解析】吸痰時(shí)應(yīng)邊提拉邊抽吸。
128.D【解析】肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。
129;D【解析】血小板減少性紫癜患者往往有凝血功能障礙，所以操作時(shí)應(yīng)注意動(dòng)作輕柔。
130.B【解析】對(duì)取下的義齒可用冷開水沖洗刷凈，浸于清水中保存，不可浸吁開水、乙醇中保存，浸義齒的水應(yīng)每天更換。
131.E【解析】行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。
132：D【解析】回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
133.A【解析】高血壓及飲酒病史，實(shí)然發(fā)病，肢體癱瘓，應(yīng)首先考慮為腦出血(內(nèi)囊出血)。
134.E【解析】腦出血的病人可引起顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可引起腦疝。而腦疝是引起病人死亡的主要原因。所以腦出血的病人首要解決的問(wèn)題是降低顱內(nèi)壓。
135.B【解析】由題意得知病人出現(xiàn)腦疝，腦疝病人首選甘露醇快速靜脈滴注。
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