(111～113題共用題干)
患者，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鯬a0240mmHg，Pa0280mmHg。111.給其氧療時(shí)氧流量應(yīng)為
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
112.幫助患者排痰，下列哪種措施較好
A.加大氧流量
B.定時(shí)翻身拍背
C.鼓勵(lì)用力咳嗽
D.鼻導(dǎo)管吸痰
E.體位引流
113.護(hù)士巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結(jié)膜充血，應(yīng)該
A.使用鎮(zhèn)靜劑
B.加大氧流量
C.使用呼吸興奮劑
D.降低氧濃度
E.做氣管切開(kāi)準(zhǔn)備
(114～116題共用題干)
女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志恍惚。查體：體溫37.4℃，脈搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齊，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及細(xì)濕噦音(一)，血壓正常。
114.病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性腦出血
D.腎衰竭
E.急性心力衰竭
115.何種臥位可減輕病人的呼吸困難
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.半臥位
E.頭低腳高位
116.此時(shí)對(duì)病人的治療哪項(xiàng)不宜
A.靜脈滴注氯化鉀
B.給予鎮(zhèn)靜劑
C.低流量吸氧
D.給予呼吸興奮劑
E.使用人工呼吸器
(117～119題共用題干)
患兒，女，8個(gè)月，因進(jìn)食餃子過(guò)量發(fā)生腹瀉，大便6～10次/天，體溫37.9℃，精神稍差，前囟平坦，尿量正常，大便鏡檢見(jiàn)少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。
117.該患兒的脫水程度及性質(zhì)是
A.輕度等滲脫水
B.輕度低滲脫水
C.輕度高滲脫水
D.中度低滲脫水
E.中度等滲脫水
118.患兒最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.體溫過(guò)高
B.腹瀉
C.有多尿的危險(xiǎn)
D.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
E.營(yíng)養(yǎng)不足
119.該患兒首要護(hù)理措施是
A.暫禁食10小時(shí)
B.按醫(yī)囑給予抗生素口服
C.按醫(yī)囑靜脈輸液
D.停母乳改喂豆制品
E.停止輔食繼續(xù)母乳喂養(yǎng)(120～121題共用題干)男，58歲，設(shè)計(jì)師，因心前區(qū)壓榨樣疼痛
4小時(shí)余，伴冷汗、恐懼，來(lái)院急診。
120.有利于評(píng)估病情的是
A.家庭史
B.飲食習(xí)慣
C.吸煙史
D.心絞痛病史
E.職業(yè)
答案：
111.A【解析】根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，此類患者氧療原則是持續(xù)低流量(1～2L/min)給氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。
112.B【解析】呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者，其氣道護(hù)理非常重要，護(hù)士應(yīng)積極采取措施促進(jìn)患者排痰，常用的促進(jìn)排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機(jī)械吸痰等。
113.E【解析】根據(jù)題干判斷，患者出現(xiàn)急性的缺O(jiān)2和CO2潴留加重，從發(fā)病機(jī)制來(lái)看主要是由于通氣功能障礙導(dǎo)致的。具體到該患者的情況，護(hù)士應(yīng)考慮黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開(kāi)放氣道，護(hù)士應(yīng)做好氣管插管或氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備。
114.A【解析】根據(jù)臨床表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病(肺心病病史20年)和誘因(肺部感染)判斷該患者可能出現(xiàn)了呼吸衰竭。
115.D【解析】此患者為肺源性呼吸困難，選取體位的原則應(yīng)盡可能擴(kuò)大肺容量，以利呼吸，取半臥位時(shí)，膈肌下沉，使肺容量擴(kuò)大，可減輕患者的呼吸困難。
116.B【解析】該患者為慢性肺心病，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為煩躁，即處于興奮期，而C02潴留所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)為先興奮、后抑制，該患者處于肺性腦病的早期，繼而會(huì)進(jìn)入抑制期，因此不宜使用鎮(zhèn)靜劑，以免加重肺性腦病。
117.A【解析】精神稍差、前囟平坦、尿量正常是輕度脫水的表現(xiàn);血清鈉140mmol/L是等滲性脫水的表現(xiàn)。
118.B【解析】患兒因進(jìn)食餃子過(guò)量發(fā)生腹瀉，大便6～l0次/天，故腹瀉為首要的護(hù)理問(wèn)題，其他癥狀較不明顯。
119.E【解析】該患兒是由于添加輔食不當(dāng)引起的腹瀉，故應(yīng)立即停止輔食。
120.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死，故對(duì)病情評(píng)估最有幫助的是心絞痛病史。
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