101.預(yù)防并發(fā)癥的措施不包括

　　A.多飲水

　　B.出現(xiàn)血紅蛋白尿時靜脈點滴5%碳酸氫鈉

　　C.患肢抬高

　　D.加強營養(yǎng)

　　E.輸液

　　(102～104題共用題干)

　　患者，女性，27歲。因分娩需要，會陰部進行側(cè)切�，F(xiàn)切口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。

　　102.采用紅外燈進行局部照射時，照射時間宜控制在

　　A.15分鐘以內(nèi)

　　B.15～20分鐘

　　C.20～30分鐘

　　D-30～40分鐘

　　E.40～50分鐘

　　103.在照射過程中，發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

　　A.局部紗布覆蓋

　　B.換用低功率燈頭

　　C.抬高照射距離

　　D.改用濕熱敷

　　E.立即停用，局部涂凡士林

　　104.照射完，需囑患者休息l5分鐘后再離開治療室，目的是

　　A.減輕疼痛

　　B.觀察療效

　　C.防止暈倒

　　D.預(yù)防感冒

　　E.促進炎癥局限

　　(105～107題共用題干)

　　李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。

　　105.門診護士應(yīng)采取的措施是

　　A.安排李先生提前就診

　　B.讓醫(yī)生加快診治速度

　　C.安慰病人，仔細觀察

　　D.為李先生測量脈搏血壓

　　E.讓李先生就地平臥休息

　　106.醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是

　　A.推輪椅至診察床旁

　　B.使椅背和床頭平齊

　　C.翻起輪椅的腳踏板

　　D.站在輪椅背后固定輪椅

　　E.囑病人靠后坐，手握扶手

　　107.急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室。在評估病人時，下述哪項是客觀資料A.腹痛難忍

　　B.感到惡心

　　C.睡眠不佳

　　D.心慌不適

　　E.面色蒼白

　　(108～110題共用題干)

　　女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部乳房皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結(jié)，可被推動。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。

　　108.乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是

　　A.半臥位

　　B.高蛋白飲食

　　C.患肢制動

　　D.切口用沙袋迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　109.若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護理措施中不正確的是

　　A.患側(cè)墊枕，抬高患肢

　　B.保持傷口引流管通暢

　　C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)

　　D.指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動

　　E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

　　110.若該病人為乳房癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是

　　A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理

　　B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度

　　C.立即拆除患處包扎胸帶

　　D.給予吸氧

　　E.患處用沙袋加壓

　　答案：

　　101.C【解析】病人傷肢處于下垂位;保持傷口引流通暢和創(chuàng)面清潔、干燥。

　　102.C【解析】采用紅外燈照射時，每次照射時間20～30分鐘。

　　103.E【解析】在照射過程中，應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng)，如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑，為合適;如皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)立即停止照射，并涂以凡士林保護皮膚。

　　104.D【解析】照射完畢，關(guān)閉開關(guān)，應(yīng)囑患者休息15分鐘后再離開治療室，以防感冒。

　　105.A【解析】門診護士在遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人時，應(yīng)安排提前就診。該患者腹部劇烈疼痛，應(yīng)安排提前就診。

　　106.B【解析】輪椅椅背應(yīng)與床尾平齊。

　　107,E【解析】面色蒼白是護士通過觀察得到的資料，屬于客觀資料。

　　108.E【解析】乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負壓吸引，是為了能及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。

　　109.D【解析】乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動而影響創(chuàng)面愈合。

　　110.B【解析】乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。

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