61.心源性呼吸困難不包括下列哪項(xiàng)
A.勞力性呼吸困難
B.呼吸頻率和節(jié)律的改變
C.端坐呼吸
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.吸氣性呼吸困難
參考答案：E
解析：
心源性呼吸困難是由于各種原因的心臟疾病發(fā)生左心功能不全時(shí)，病人自覺(jué)呼吸時(shí)空氣不足，呼吸費(fèi)力的狀態(tài)。病人常出現(xiàn)發(fā)紺、坐位呼吸，同時(shí)可有呼吸頻率、節(jié)律和深度的異常。按嚴(yán)重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。
62.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是
A.端坐呼吸
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.勞力性呼吸困難
D.心源性哮喘
E.急性肺水腫
參考答案：C
解析：
心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息即緩解。系體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，加重肺淤血的結(jié)果。
63.心悸患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系
A.心率和脈搏加快
B.心律規(guī)則
C.心律不規(guī)則
D.心搏增強(qiáng)
E.心率增快且出現(xiàn)呼吸困難
參考答案：E
解析：
對(duì)于心悸患者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，如出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、胸痛、暈厥、抽搐等，應(yīng)警惕心功能不全、風(fēng)濕熱、冠心病、心肌炎和嚴(yán)重心律失常的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，采取相應(yīng)的處理措施。
64.有關(guān)端坐呼吸的描述正確的是
A.多發(fā)生在夜間，睡眠中可突然憋醒
B.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸閑難，休息可緩解
C.休息時(shí)病人感到呼吸困難，不能平臥，被迫取坐位或半臥位
D.體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，口含硝酸甘油可緩解
E.睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉紅色泡沫痰
參考答案：C
解析：
A.E為夜間陣發(fā)性呼吸困難;B為勞力性呼吸困難;D用來(lái)模糊呼吸困難和心絞痛這兩個(gè)概念。端坐呼吸正確概念是C。
65.心源性水腫的特點(diǎn)是
A.從身體疏松部位開(kāi)始，如眼瞼
B.從身體下垂部位開(kāi)始，久站立者以踝內(nèi)側(cè)、脛前部明顯
C.易伴胸水
D.易伴腹水
E.久站者易有骶尾部、會(huì)陰部水腫
參考答案：B
解析：
心源性水腫的特點(diǎn)為從身體下垂部及會(huì)陰部水腫。
66.心源性呼吸困難的主要原因是
A.組織液聚集
B.肺水腫
C.肺泡內(nèi)二氧化碳分壓升高
D.肺泡內(nèi)氧分壓降低
E.呼吸中樞受抑制
參考答案：B
解析：
心源性呼吸困難最常見(jiàn)病因是左心衰竭，左心衰竭以肺水腫或心源性休克為主要臨床表現(xiàn)故選B。
67.心源性呼吸困難逐漸加重的臨床表現(xiàn)是
A.乏力、腹脹、心悸、心電圖出現(xiàn)U波增高
B.乏力、食欲減退、惡心、表情淡漠、嗜睡
C.勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸
D.暫時(shí)廣泛腦組織缺血、缺氧引起急性、短暫可逆性意識(shí)喪失
E.食欲不振、頸靜脈怒張、肝腫大、雙下肢可凹性水腫
參考答案：C
解析：
心源性呼吸困難按嚴(yán)重程度表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫。
68.不符合心源性水腫的是
A.水腫從眼瞼開(kāi)始
B.水腫呈凹陷性
C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫
D.水腫部位易發(fā)生潰爛
E.攝入鈉鹽過(guò)多可加重水腫
參考答案：A
解析：
心源性水腫與靜脈回流障礙有關(guān)，首先出現(xiàn)在身體下垂部位，如足踝部和下肢。
69.患者男性，20歲，診斷為慢性心力衰竭，其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應(yīng)為
A.勞力性呼吸困難
B.陣發(fā)性夜間呼吸困難
C.端坐呼吸
D.呼氣性呼吸困難
E.吸氣性呼吸困難
參考答案：A
解析：
勞力性呼吸困難是慢性心力衰竭最先出現(xiàn)的呼吸困難，在體力活動(dòng)時(shí)發(fā)生，休息即緩解。系體力活動(dòng)時(shí)，回心血量增加，加重肺淤血的結(jié)果。
70.急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是
A.半臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
參考答案：A
解析：
急性左心衰病人取半臥位或端坐位安靜呼吸，減輕心臟負(fù)荷，改善氣體交換，減輕肺循環(huán)淤血。
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