31.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結(jié)核。目前，對這位患者診斷最有幫助的檢查是

　　A.X線檢查

　　B.血液檢查

　　C.痰結(jié)核菌檢查

　　D.結(jié)核菌素試驗

　　E.支氣管鏡檢

　　參考答案：C

　　32.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結(jié)核。如果患者出現(xiàn)大咯血，最關(guān)鍵的護(hù)理措施為

　　A.保持呼吸道通暢

　　B.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑

　　C.取患側(cè)臥位

　　D.血壓監(jiān)測

　　E.口腔護(hù)理

　　參考答案：A

　　參考解析：肺結(jié)核病人大咯血最關(guān)鍵的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。

　　33.患者男性，40歲，近來感午后低熱，伴消瘦乏力，夜間盜汗、咳嗽有黏痰，胸痛，診斷為肺結(jié)核。對此患者用物進(jìn)行消毒處理方法不對的是

　　A.用過的餐具煮沸5分鐘后再洗滌

　　B.痰吐在紙上用火焚燒

　　C.被褥書籍在強(qiáng)烈日光下曝曬1小時

　　D.室內(nèi)隔日用15W紫外線燈照射2小時

　　E.咳嗽時應(yīng)以手或紙等掩住口鼻

　　參考答案：C

　　參考解析：結(jié)核桿菌的活力相當(dāng)強(qiáng)，在強(qiáng)烈日光下暴曬需要2小時才能被消滅。其余四項均對。

　　34.患者女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位，硬結(jié)直徑1cm。該患者最可能的診斷為

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.肺心病

　　D.支氣管哮喘

　　E.肺結(jié)核

　　參考答案：E

　　參考解析：根據(jù)病人的癥狀、體征及實驗室檢查，可初步確定為肺結(jié)核。

　　35.患者女性，27歲，近2個月來輕度咳嗽，咳白色黏痰，痰中帶血，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。經(jīng)X線檢查，發(fā)現(xiàn)右上肺有云霧狀淡薄陰影;PPD試驗注射2個單位，硬結(jié)直徑1cm。病人認(rèn)為自己年輕身體基礎(chǔ)好，只要用藥1～2個月就可以完全恢復(fù)，護(hù)士對此應(yīng)提出的護(hù)理診斷是

　　A.活動無耐力

　　B.體溫過高

　　C.有感染的危險

　　D.知識缺乏

　　E.有窒息的危險

　　參考答案：D

　　參考解析：肺結(jié)核治療中很關(guān)鍵的措施是讓病人堅持服藥，目前推廣的短程化療為6~9個月。病人認(rèn)為1～2個月可以恢復(fù)，說明其對疾病尚不了解。

　　36.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。收入院抗結(jié)核治療。入院后需采用的隔離方式為

　　A.嚴(yán)密隔離

　　B.消化道隔離

　　C.接觸性隔離

　　D.保護(hù)性隔離

　　E.呼吸道隔離

　　參考答案：E

　　參考解析：結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播，飛沫感染最常見，在咳嗽、打噴嚏或高聲說笑時痰沫中附著結(jié)核菌，接觸者直接吸入帶菌飛沫而受到感染。

　　37.患者男性，28歲。自感低熱、乏力、食欲不振，有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)，診斷為浸潤型肺結(jié)核，痰結(jié)核菌檢查陽性。收入院抗結(jié)核治療。為了預(yù)防肺結(jié)核，對于與該患者密切接觸的家庭成員可服用

　　A.利福平

　　B.異煙肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.對氨基水楊酸

　　參考答案：B

　　參考解析：痰結(jié)核菌檢查陽性患者的密切接觸者，常用異煙肼300mg/d頓服6-8個月，兒童用量為4-8mg/kg。

　　38.患者女性，17歲，由于考大學(xué)復(fù)習(xí)功課，非常疲勞，自覺乏力，干咳，無痰，盜汗明顯。此病人立即接受了異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸的聯(lián)合化療，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時應(yīng)告訴病人鏈霉素易發(fā)生的聯(lián)合副作用是

　　A.聽力損害和腎功能損害

　　B.周圍神經(jīng)炎和中毒性肝炎

　　C.黃疸和過敏反應(yīng)

　　D.肝功能損害和高尿酸血癥

　　E.視神經(jīng)炎和過敏反應(yīng)

　　參考答案：A

　　39.患者女性，33歲，患肺結(jié)核2月余，應(yīng)用抗結(jié)核藥物聯(lián)合給藥，其中乙胺丁醇在使用中會出現(xiàn)哪種副反應(yīng)

　　A.中毒性肝損害

　　B.胃腸道刺激癥

　　C.球后視神經(jīng)炎

　　D.聽力損害

　　E.腎臟毒性作用

　　參考答案：C

　　40.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

　　A.保持樂觀情緒和治療信心

　　B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息

　　C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

　　D.盡可能與家人分室或分床就寢

　　E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程

　　參考答案：E

　　21.某肺結(jié)核病人，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護(hù)理措施是

　　A.立即取半臥位

　　B.加壓給氧

　　C.立即氣管插管

　　D.保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E.人工呼吸

　　參考答案：D

　　22.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是

　　A.凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以除外結(jié)核

　　B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性

　　C.重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)陽性

　　D.結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病

　　E.初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性

　　參考答案：B

　　參考解析：結(jié)素試驗陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病，對嬰幼兒的診斷價值大，3歲以下強(qiáng)陽性者，應(yīng)視為有新近感染的活動性結(jié)核病，須予治療。結(jié)素試驗陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑、營養(yǎng)不良，以及麻疹、百日咳等病人，嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人和老年人。

　　23.病人老年男性，有長期吸煙史。近數(shù)月來人較消瘦，且有刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項治療措施

　　A.免疫治療

　　B.放射治療

　　C.抗癌藥物治療

　　D.手術(shù)治療

　　E.中醫(yī)中藥治療

　　參考答案：D

　　參考解析：根據(jù)患者有長期吸煙史，刺激性嗆咳，咯白色黏痰，有時帶少量血絲，聽診右肺中部有局限性哮鳴音，X線攝片見右肺肺門附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影等特征判斷發(fā)生了原發(fā)性支氣管肺癌，手術(shù)治療是治療早期肺癌的首選方式。

　　24.張先生，55歲，有30年吸煙史，近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。為進(jìn)一步確診估計要做的檢查是

　　A.血液白細(xì)胞計數(shù)

　　B.肺功能檢查

　　C.結(jié)核菌素試驗

　　D.胸部CT檢查

　　E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　參考答案：E

　　25.張先生，55歲，有30年吸煙史，近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲，胸痛。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，懷疑肺癌。確診后病人接受化學(xué)藥物治療，在化療過程中口腔易發(fā)生

　　A.牙齦出血

　　B.口腔黏膜潰瘍

　　C.化膿性扁桃體炎

　　D.聲音嘶啞

　　E.牙齒脫落

　　參考答案：B

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