91.女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來(lái)體力活動(dòng)后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。對(duì)心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物治療為
A.氫氯噻嗪
B.呋塞米
C.硝酸甘油
D.硝普鈉
E.地高辛
參考答案：E
解析：
心力衰竭患者加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是地高辛(洋地黃類)，而其他均為利尿、擴(kuò)血管藥以減輕心臟負(fù)荷。
92.女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來(lái)體力活動(dòng)后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。在服藥過程中，下列哪種考慮地高辛中毒
A.脈率減慢為78次/分
B.脈律轉(zhuǎn)規(guī)則
C.水腫消退
D.無(wú)心慌、氣短
E.體重減輕
參考答案：B
解析：
洋地黃類藥物常見毒性反應(yīng)有：①胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統(tǒng)反應(yīng)：洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等。長(zhǎng)期心房顫動(dòng)病人使用洋地黃后心律變得規(guī)則，心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險(xiǎn);③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。
93.患者，男，80歲，因4小時(shí)來(lái)持續(xù)心前區(qū)痛，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是
A.心內(nèi)注射利多卡因
B.非同步電除顫(電復(fù)律)
C.高壓吸氧
D.氣管插管
E.同步電除顫
參考答案：B
解析：
心室顫動(dòng)時(shí)應(yīng)即刻采取非同步電除顫(電復(fù)律)，同時(shí)配合胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，及經(jīng)靜脈注射復(fù)蘇藥物和抗心律失常藥物等搶救措施。
94.陳女士，患風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄10余年，聽診發(fā)現(xiàn)心率120次/min，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏90次/min，不規(guī)則，應(yīng)考慮
A.早搏
B.房顫
C.竇性心動(dòng)過速
D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速
參考答案：B
解析：
心率120次/min，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏90次/min是脈搏短絀的特點(diǎn)，提示心房顫動(dòng)。
95.心律失常的概念是
A.連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮
B.心室內(nèi)心肌纖維發(fā)生快而微弱的不協(xié)調(diào)亂顫，心室完全喪失射血能力
C.各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常，可引起心臟活動(dòng)規(guī)律發(fā)生紊亂
D.異位起搏點(diǎn)興奮性增高，過早發(fā)出沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)
E.連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮
參考答案：C
解析：
各種原因引起心臟沖動(dòng)起源或沖動(dòng)傳導(dǎo)的異常導(dǎo)致心臟的節(jié)律和頻率的改變，稱為心律失常。
96.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)
A.心率增快
B.肺內(nèi)啰音減少
C.血壓下降
D.腹痛、腹瀉
E.呼吸困難加重
參考答案：B
解析：
洋地黃的作用：加強(qiáng)心肌收縮力，使心率減慢，減少肺內(nèi)啰音，減輕呼吸困難，正性肌力作用可使血壓輕度回升。腹痛、腹瀉是干擾答案。故正確答案是肺內(nèi)啰音減少。
97.患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音�；颊邅�(lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
參考答案：E
98.患者，男，70歲，患冠心病20年，近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是
A.可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間
B.可起床輕微活動(dòng)，需增加活動(dòng)間歇時(shí)間
C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜
D.以臥床休息為主，間斷起床活動(dòng)
E.需嚴(yán)格臥床休息、半臥位或坐位
參考答案：B
解析：
患者活動(dòng)后易出現(xiàn)心悸、氣短，心功能為Ⅱ級(jí)，故活動(dòng)、休息原則是適當(dāng)限制活動(dòng)，可起床輕微活動(dòng)，且增加間歇休息時(shí)間。
99.右心功能不全病人無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.暈厥
B.肝腫大
C.水腫
D.食欲不振
E.少尿
參考答案：A
解析：
右心功能不全病人的臨床表現(xiàn)包括食欲減退、惡心、嘔吐、少尿、夜尿、水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、肝臟腫大和壓痛、發(fā)紺等。
100.女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)5年，近來(lái)體力活動(dòng)后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。目前為減輕心臟負(fù)荷，應(yīng)給予下列哪項(xiàng)護(hù)理措施
A.照�；顒�(dòng)
B.稍事活動(dòng)，增加間歇時(shí)間
C.絕對(duì)臥床休息
D.限制活動(dòng)，多臥床休息，增加午休
E.逐漸增加活動(dòng)量
參考答案：B
解析：
患者活動(dòng)后心慌氣短，屬心功能二級(jí)，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增中活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間。
相關(guān)推薦：
2014年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷?xiàng)l形碼操作指南
下載
