21.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡，活檢鉗應達到的消毒滅菌水平

　　A.消毒

　　B.清潔

　　C.去污染

　　D.滅菌

　　E.洗滌

　　22.3歲以內小兒直腸測溫時，肛表插入的深度為

　　A.1～2 cm

　　B.2～3 cm

　　C.4～5 cm

　　D.6～7 cm

　　E.8～9 cm

　　23.出現(xiàn)鏈霉素過敏反應時，使用葡萄糖酸鈣的目的是

　　A.收縮血管，增加外周阻力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.使毒性癥狀減輕

　　D.興奮呼吸中樞

　　E.緩解皮膚瘙癢

　　24.內窺鏡室的分區(qū)包括

　　A.診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)

　　B.清潔區(qū)、無菌區(qū)、污染區(qū)

　　C.污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)

　　D.污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

　　E.診察區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)

　　25.以下描述完整準確的護理目標是

　　A.使患者1周內下床活動

　　B.護士協(xié)助患者下床活動

　　C.患者在幫助下能下床活動

　　D.2周內借助支撐物下床活動

　　E.患者能下床活動

　　26.護士發(fā)現(xiàn)病人缺乏某方面的知識，下列陳述正確的是

　　A.知識缺乏

　　B.知識缺乏(特定的)

　　C.知識缺乏：與患糖尿病有關

　　D.知識缺乏：缺乏有關糖尿病健康行為的知識

　　E.知識缺乏：與缺乏糖尿病健康行為的知識有關

　　27.下列哪項符合臨床死亡期的特征

　　A.腎功能衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.各種反射消失

　　D.意識不清

　　E.肌力0級

　　28.瀕死期病人會出現(xiàn)

　　A.呼吸停止

　　B.反射性反應消失

　　C.各系統(tǒng)功能紊亂

　　D.新陳代謝相繼停止

　　E.體溫下降，接近室溫

　　29.為防止交叉感染，具有針對性的措施是

　　A.無菌操作環(huán)境要清潔，寬敞，定期消毒

　　B.進行無菌操作時要戴帽子、口罩，必要時穿無菌衣，戴無菌手套

　　C.進行無菌操作時要先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，無菌物品的概念

　　D.一份無菌物品只供一人一次使用

　　E.無菌物品與非無菌物品分開放置，用無菌持物鉗夾取無菌物品

　　30.患兒，玩耍時不慎割破手指，醫(yī)囑TAT肌肉注射，St.患兒行TAT過敏試驗結果陽性，正確的處理是

　　A.禁用TAT注射

　　B.先準備好搶救物品，然后直接注射TAT

　　C.再做過敏試驗并在對側手臂做0.9%氯化鈉溶液對照試驗

　　D.吸氧，注射抗過敏藥物

　　E.采用脫敏療法注射TAT

　　21.答案D解析：《消毒管理辦法》規(guī)定：凡進入人體無菌組織或器官的醫(yī)療器械，器具和物品必須達到滅菌水平。

　　22.答案B解析：3歲以內小兒測溫以肛溫為主，插入深度以2～3 cm為宜，過深肛表易折斷造成損傷，過淺測量不準確。

　　23.答案C解析：主要考查鏈霉素過敏反應的處理措施，使鏈霉素可與鈣離子結合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的，因此C為正確答案。

　　24.答案A解析：《內鏡清洗消毒操作技術規(guī)范》規(guī)定：內鏡室應分診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

　　25.答案D解析：護理目標的陳述由四個部分組成：主語、謂語、行為標準、條件狀語。其中主語指護理對象，可以省略;謂語指護理對象能完成的可觀察到的行為;行為標準指護理對象完成此行為的程度，包括時間、距離、速度等;條件狀語指護理對象完成此行為必須具備的條件。選項A缺乏條件狀語;選項B主語不正確;選項C缺乏行為標準;選項E缺乏相應標準和條件狀語;只有D敘述完整。

　　26.答案D解析：確定知識缺乏的診斷，應該采用的正確的陳述方式是“知識缺乏：缺乏……方面的知識”。

　　27.答案C解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。

　　28.答案C解析：瀕死期機體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴重障礙，中樞神經系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。

　　29.答案D解析：《無菌技術操作原則》規(guī)定：一份無菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。

　　30.答案E解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時間內，用少量抗原多次消耗體內的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產生過敏反應。

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