第31題 患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問

　　A. 排便習慣

　　B. 糞便顏色

　　C. 尿液顏色

　　D. 尿量

　　E. 有無眩暈

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。

　　第32題 患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護理中不正確的是

　　A. 膿腫形成后切開引流

　　B. 注意觀察呼吸狀況

　　C. 給病人吸氧

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 使用大劑量抗生素

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應用有效抗生素。

　　第33題 某慢性腎炎患者，血壓4/40mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應首選

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 利血平

　　C. 胍乙啶

　　D. 硝普鈉

　　E. 卡托普利

　　【正確答案】：A

　　試題解析：

　　慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

　　A3/A4型選擇題。以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的力框涂黑。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答34~35題：

　　男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫32.5℃，脈搏22次/分，呼吸24次/分，血壓52/20nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。

　　第34題 為明確診斷，適宜的輔助檢查是

　　A. B超檢查

　　B. 立位腹平片

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 血清淀粉酶測定

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

　　第35題 目前的護理措施正確的是

　　A. 平臥位

　　B. 胃腸減壓

　　C. 流質飲食

　　D. 低壓灌腸

　　E. 應用止痛劑

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護理措施是禁食和胃腸減壓。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答3~31題：

　　患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　第36題 此時護理中最重要的評估內容是

　　A. 心理社會反應

　　B. 固定是否確切

　　C. 肢體血運情況

　　D. 生活自理能力

　　E. 既往身體狀況

　　【正確答案】：E

　　試題解析：

　　該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護理評估應特別注意患兒肢體血運情況。

　　第37題 在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是

　　A. 給予止痛劑

　　B. 患肢保暖

　　C. 抬高前臂

　　D. 松解石膏或切開減壓

　　E. 患肢功能鍛煉

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應松解或拆除石膏。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答38~39題：

　　男，5歲。在無明顯誘因下，反復出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術。

　　第38題 術前最重要的護理是

　　A. 心理護理

　　B. 飲食護理

　　C. 胃腸減壓

　　D. 留置導尿管

　　E. 腸道準備

　　【正確答案】：E

　　試題解析：

　　行膀胱全切腸道代膀胱術的病人，術前按腸切除進行腸道準備。

　　第39題 術后應特別注意觀察

　　A. 體溫的變化

　　B. 外周血象的情況

　　C. 引流管的情況

　　D. 造瘺口的情況

　　E. 尿量的情況、

　　【正確答案】：D

　　試題解析：

　　回腸膀胱術后，應密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應立即通知醫(yī)生。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答40~43題：

　　2個月患兒，體重2kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉4余次，伴頻繁嘔吐�；純壕�神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，2小時未排尿，測血鈉132mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補液。

　　第40題 考慮該患兒腹瀉原因是

　　A. 生理性腹瀉

　　B. 病毒性腸炎

　　C. 細菌性腸炎

　　D. 真菌性腸炎

　　E. 食物性腹瀉

　　【正確答案】：B

　　試題解析：

　　該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉4余次，伴頻繁嘔吐，應考慮為病毒性腸炎。

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