51、宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是( )

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子進(jìn)入輸卵管

　　C、影響卵巢排卵

　　D、防止受精卵著床

　　E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部組織對(duì)異物的組織反映，從而防止受精卵著床。

　　52、可以立即行輸卵管結(jié)扎術(shù)的情況是( )

　　A、月經(jīng)干凈后5~10天

　　B、人工流產(chǎn)后

　　C、正常產(chǎn)后48~72小時(shí)

　　D、哺乳期未轉(zhuǎn)經(jīng)者

　　E、分娩后2周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：對(duì)不同婦女行輸卵管結(jié)扎術(shù)，手術(shù)時(shí)間亦不同。非孕婦女應(yīng)選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結(jié)束后3~4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術(shù)后可行手術(shù)。或自然流產(chǎn)月經(jīng)復(fù)潮后，分娩后24小時(shí)內(nèi)，刮宮產(chǎn)同時(shí)，哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行手術(shù)。

　　53、經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時(shí)中止妊娠，最常用的方法是( )

　　A、負(fù)壓吸引術(shù)

　　B、鉗刮術(shù)

　　C、水囊引產(chǎn)

　　D、依沙吖啶羊膜腔內(nèi)注射法

　　E、藥物流產(chǎn)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕10周以內(nèi)，鉗刮術(shù)適用于孕11~14周者，藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)，依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15~24周者。

　　54、口服避孕藥的作用是( )

　　A、非細(xì)菌性異物反應(yīng)

　　B、使宮頸黏液變稀薄

　　C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制輸卵管蠕動(dòng)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：口服避孕藥的作用機(jī)制是：①抑制排卵;②使宮頸黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通過;③改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。故選項(xiàng)B、C不正確而D正確。選項(xiàng)A是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制，口服避孕藥沒有抑制輸卵管蠕動(dòng)的作用，選項(xiàng)E也不正確。故選D。

　　55、可以行輸卵管通液術(shù)的情況是( )

　　A、滴蟲陰道炎未治愈

　　B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

　　C、輸卵管再通術(shù)后

　　D、功能失調(diào)性子宮出血伴心衰

　　E、月經(jīng)第2天

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：輸卵管通液術(shù)的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者，有嚴(yán)重心肺疾病者，故選項(xiàng)A、B、D均屬禁忌癥。檢查時(shí)間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行，而非月經(jīng)第2天，故E為錯(cuò)誤選項(xiàng)。該檢查可用于檢驗(yàn)輸卵管再通術(shù)的手術(shù)效果，故選C。

　　56、陰道后穹隆穿刺術(shù)的適用證不包括 ( )

　　A、疑有異位妊娠患者

　　B、疑有盆腔積液者

　　C、疑有盆腔積膿者

　　57、護(hù)士在為患者做會(huì)陰濕熱敷時(shí)，正確的是( )

　　A、濕熱敷的溫度為48~52℃

　　B、熱敷面積與病損面積大致等同

　　C、熱敷時(shí)間為60分鐘

　　D、每日熱敷2~3次

　　E、熱敷后再行會(huì)陰擦洗

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：會(huì)陰濕熱敷溫度一般為41~48℃，熱敷面積一般為病損面積的2倍，熱敷時(shí)間為15~30分鐘，每日熱敷2~3次，應(yīng)先行會(huì)陰擦洗再行濕熱敷。

　　58、關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)的描述，正確的是( )

　　A、最常使用的術(shù)式是子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

　　B、緊急情況下可使用腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C、子宮腔嚴(yán)重感染者可行子宮體剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、麻醉方式一般為全麻

　　E、伴胎兒宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦可取仰臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)式可分子宮下段剖宮術(shù)、子宮體剖宮術(shù)紅人腹膜外剖宮術(shù)三種。子宮下段剖宮術(shù)為最常用的術(shù)式，子宮體剖宮術(shù)僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進(jìn)行手術(shù)者，腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔嚴(yán)重感染者。常見麻醉方法為持續(xù)性硬模外麻醉。術(shù)中產(chǎn)婦體位一般為仰臥位，對(duì)有血壓下降或胎兒宮內(nèi)窘迫者可取側(cè)臥位。

　　59、關(guān)于會(huì)陰側(cè)切術(shù)的正確敘述是( )

　　A、術(shù)前用0.5%丁卡因局部麻醉

　　B、切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側(cè)壁之間

　　C、右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向右下方剪開會(huì)陰全層

　　D、剪開角度為與正中線成300~450

　　E、切開長(zhǎng)度為1~2cm

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)前用0.5%普魯卡因局部麻醉，切開前用左手食指和中指伸入胎兒先露和陰道側(cè)壁之間，右手持剪刀自會(huì)陰后聯(lián)合向左下方與正中線成45°~60°，再宮縮時(shí)剪開會(huì)陰全層，切口長(zhǎng)為3~5cm。

　　60、宮頸活檢的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是( )

　　A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

　　B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

　　C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

　　D、術(shù)后24小時(shí)后患者自行取出棉球

　　E、術(shù)后禁性生活和盆浴2周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

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