41.D【解析】受精卵在子宮體腔外著床稱異位妊娠，又稱宮外孕。異位妊娠可分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠等。輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%，其次為峽部、傘部，問(wèn)質(zhì)部妊娠少見(jiàn)。

　　42.A【解析】慢性宮頸炎的病理改變有：(I)富頸糜爛：是慢性宮頸炎最常見(jiàn)的一種病理類型。(2)宮頸息肉。(3)宮頸黏膜炎：病變局限于宮頸管黏膜 及黏膜下組織，可見(jiàn)宮口充血、發(fā)紅。(4)宮頸腺囊腫：在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆 蓋宮頸腺管宙或深入腺管將腺管口阻塞，腺體分泌物引流受阻形成囊腫。(5)宮頸肥大：慢性炎癥的刺激造成宮頸口的充血水腫，腺體和間質(zhì)增生。

　　43.C【解析】排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)臨前14日左右。

　　44.C【解析】各型肝硬化及門(mén)體分流手術(shù)是引起肝性腦病最常見(jiàn)的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見(jiàn)。

　　45.B【解析】因白血病細(xì)胞增生，抑制了正常的白細(xì)胞(致感染)、紅細(xì)胞(致貧啦)、血小板的生長(zhǎng)，其中血小板的減少，導(dǎo)致出血癥狀。

　　46.B【解析】門(mén)靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。

　　47.C【解析】原發(fā)性高血壓患者主要致死原因?yàn)槟X血管意外、心血管意外和腎功能不全等，我國(guó)以腦血管意外為多見(jiàn)，心力衰竭和尿毒癥次之，而歐美國(guó)家以心力衰竭多見(jiàn)，腦血管意外和尿毒癥次之。

　　48.E【解析】急性心肌梗死可表現(xiàn)為急性左心衰竭，可在起病最初幾習(xí)內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào) 所致。患者可出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫，隨后可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、水腫等右心衰表現(xiàn)。

　　49.B【解析】嬰幼兒最常見(jiàn)的肺炎是支氣管肺炎，多為上呼吸道感染和支氣管炎蔓延的結(jié)果，由于各種致病原引起的支氣管黏膜炎癥，氣管常同時(shí)受累，故稱為急性氣管吏氣管炎，常繼發(fā)于上呼吸道感染或?yàn)榧毙詡魅静〉囊环N表現(xiàn)。

　　50.C【解析】金黃色葡萄球菌肺炎主要病理是化膿性滲出或膿腫形成，多起病急，病情重，進(jìn)展快，中毒癥狀田顯，面色蒼白，咳嗽、呻吟、呼吸困難。肺部體征出現(xiàn)較早，雙啼可聞中、細(xì)濕玀音。在治療過(guò)程中，中毒癥狀或呼吸困難突然加重，首先應(yīng)考慮有并發(fā)癥，如膿胸、膿氣胸或肺大泡。

　　51.E【解析】按腫瘤細(xì)胞所顯示的分化類型及所產(chǎn)生的細(xì)胞間質(zhì)分類，骨腫瘤可分為良性、惡性及少數(shù)的臨界瘤。本題中骨軟骨瘤屬予良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤屬于臨界腫瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤屬于惡性腫瘤。

　　52.A【解析】破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的大量痙攣毒索和溶血毒索是導(dǎo)致破傷風(fēng)病理生理改變的原因。其中溶血毒素可引起局部組織壞死和心肌損害。

　　53.B【解析】嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差。如咳嗽反射及纖毛運(yùn)動(dòng)功能差，難以有效清除吸人的塵埃和異物顆粒。肺泡吞噬細(xì)胞功能不足，嬰幼兒輔助性T細(xì)胞功能暫時(shí)性低下，使分泌型IgA(SIgA)、含量低微。此外，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素及補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　54.A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)為炎癥及炎癥后病變，以血管炎和斑管病變?yōu)橥怀觥?/P>

　　55.B【解析】嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的原因：(1)攝入不足：喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)：不良的重要原因，如母乳不足 而未及時(shí)添加其他富含蛋白質(zhì)的食品;奶粉配制。過(guò)稀;突然停奶而未及時(shí)添加輔食;長(zhǎng)期以淀粉類食品(粥、米粉、奶糕)喂養(yǎng)等。(2)消化吸收不良。 (3)需要量增加。

　　56.A【解析】營(yíng)養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，以維生素A缺乏最多見(jiàn)。其臨床表現(xiàn)除了皮膚黏膜改變(如毛囊角化、角膜軟化等)和影響視網(wǎng)膜上視紫紅質(zhì)更新引起夜盲外，還能在此之前 出現(xiàn)免疫功能損傷.導(dǎo)致易感性上升，這種“亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏”現(xiàn)象已日益引起人們的重視。

　　57.A【解析】小兒出生后第一年(嬰兒期)身高增長(zhǎng)約25cm，第二年增長(zhǎng)約12cm，以后平均每年增長(zhǎng)約5～7cm，進(jìn)入青春期后增長(zhǎng)速度加快，每年增長(zhǎng)約8～9cm。

　　58.A【解析】AB0血型不合引起新生兒溶血的機(jī)制是母親血液中含有抗A、抗8抗體，與新生兒紅細(xì)胞所含A、B抗原發(fā)生反應(yīng)，O型血母親的血液中含抗A、抗8抗體。

　　59.A【解析】人體維生素D的主要來(lái)源穗寢膚中所含的7-脫氫膽固醇經(jīng)紫外線照射合成，因此日照不足是人體缺乏維生素D的主要原因。

　　60.C【解析】正常嬰幼兒尿液淡黃透明，但在寒冷季節(jié)放置后可出現(xiàn)乳白色沉淀，此為鹽類結(jié)晶而使尿液變混。新生兒尿液放置后有紅褐色沉淀，為尿酸鹽結(jié)晶。

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