6.肺炎患兒出現嚴重腹脹，腸鳴音消失是由于

　　A.消化功能紊亂

　　B.低鈉血癥

　　C.中毒性腸麻痹

　　D.低鉀血癥

　　E.中毒性腦病

　　參考答案：C

　　解析：

　　腹脹原因有多種，最常見的是低鉀血癥。術后腸麻痹、胃腸功能紊亂也是腹脹原因之一。本題無胃腸道疾病和引起低鉀血癥的病因，低鈉血癥和中毒性腦病不引起腹脹。重癥肺炎可引起中毒性腸麻痹，表現為嚴重腹脹、腸鳴音消失。

　　7.目前認為先心病的病因主要是

　　A.宮內細菌感染

　　B.宮內病毒感染

　　C.宮內支原體感染

　　D.母親妊娠毒血癥

　　E.胎盤早剝

　　參考答案：B

　　解析：

　　先心病的病因尚不清楚，有關的因素包括環(huán)境和遺傳因素，環(huán)境因素中宮內病毒感染是先心病發(fā)生的主要原因。

　　8.法洛四聯癥常見合并癥為

　　A.心力衰竭

　　B.肺炎

　　C.肺水腫

　　D.腦栓塞

　　E.腦膜炎

　　參考答案：D

　　解析：

　　法洛四聯癥由于長期缺氧引起紅細胞代償性增多，血液黏稠。夏天出汗多，或發(fā)熱、吐瀉引起脫水時，易致血栓栓塞，特別是腦栓塞。

　　9.以脈壓增寬為特點的先天性心臟病是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導管末閉

　　D.法洛四聯癥

　　E.主動脈縮窄

　　參考答案：C

　　解析：

　　動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都屬左向右分流先心病，其共同臨床特點是：體循環(huán)供血不足和生長發(fā)育落后、肺循環(huán)瘀血致反復呼吸道感染、心前區(qū)聞及收縮期雜音和一般情況下不發(fā)生青紫，但在肺動脈高壓時可出現暫時性青紫。但動脈導管未閉又有其特征性，即為連續(xù)性和機器樣雜音，脈壓增寬和周圍毛細血管征。

　　10.房間隔缺損

　　A.肺動脈瓣區(qū)第2音固定分裂

　　B.毛細血管搏動，股動脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　參考答案：A

　　解析：

　　房間隔缺損：體檢可見體格發(fā)育落后、消瘦，心前區(qū)隆起，心尖搏動彌散，心濁音界擴大，胸骨左緣2-3肋間可聞及II-III級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強或亢進，并呈固定分裂。