26.治療破傷風(fēng)的有效措施，不包括

　　A.首次肌注破傷風(fēng)抗毒素5萬(wàn)IU

　　B.應(yīng)用10%水合氯醛鎮(zhèn)靜解痙

　　C.抽搐頻繁應(yīng)采用人工冬眠

　　D.應(yīng)用3%雙氧水沖洗創(chuàng)口

　　E.應(yīng)用大劑量青霉素

　　參考答案：A

　　解析：

　　破傷風(fēng)抗毒素可中和游離的毒素，但若破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，則難以起效，故應(yīng)盡早使用。常規(guī)用量是1-6萬(wàn)單位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml經(jīng)靜脈緩慢滴入;劑量不宜過(guò)大，以免引起血清反應(yīng)。

　　27.金黃色葡萄球菌感染的膿液特點(diǎn)是

　　A.膿液稠厚，黃色，無(wú)臭

　　B.膿液稀薄、淡紅色

　　C.膿液稠厚、惡臭

　　D.膿液淡綠色、甜腥臭

　　E.膿液特殊的惡臭

　　參考答案：A

　　解析：

　　金黃色葡萄球菌膿液黃色、稠厚、無(wú)臭。乙型溶血性鏈球菌膿液稀薄、量大、淡紅色。大腸埃希菌膿液稠厚、有惡臭。綠膿桿菌膿液淡綠色、有特殊的甜腥臭味。脆弱擬桿菌膿液有惡臭。

　　28.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.高燒

　　B.呼吸困難

　　C.苦笑面容

　　D.牙關(guān)緊閉

　　E.頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　參考答案：D

　　解析：

　　破傷風(fēng)強(qiáng)直性肌痙攣通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，所以最早的表現(xiàn)是牙關(guān)緊閉。以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　29.王女士，52歲，左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動(dòng)感，與正常組織分界清楚，應(yīng)考慮

　　A.癤

　　B.癰

　　C.丹毒

　　D.膿腫

　　E.急性蜂窩織炎

　　參考答案：D

　　解析：

　　患者左上肢前臂紅腫約2cm×4cm大小，皮溫高，觸之有波動(dòng)感，與正常組織分界清楚，應(yīng)考慮為膿腫。

　　30.女性，20歲，1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，以破傷風(fēng)之診斷收治，該患者護(hù)理措施中不妥的是

　　A.所有敷料及器械需專用

　　B.患者住隔離病房

　　C.加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者墜地

　　D.保持病室安靜，光線柔和

　　E.病情加重時(shí)可行冬眠，盡可能不做氣管切開(kāi)

　　參考答案：E

　　解析：

　　當(dāng)病情加重，病人可表現(xiàn)為頻繁抽搐，此時(shí)只有氣管切開(kāi)能夠保持呼吸道通暢，以免發(fā)生窒息導(dǎo)致死亡。