21.2歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細(xì)胞計數(shù)9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染�；純和蝗怀霈F(xiàn)驚厥，多提示為

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.中毒性腦膜炎

　　C.低鈣血癥

　　D.高熱驚厥

　　E.病毒性腦膜炎

　　答案解析：患兒體溫39℃，無腦膜刺激征表現(xiàn)，所以若突發(fā)驚厥，應(yīng)考慮為高熱驚厥。

　　22.2歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細(xì)胞計數(shù)9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。以下處理哪項不妥

　　A.臥床休息

　　B.多飲水

　　C.采用冷敷、溫水擦裕等物理降溫

　　D.觀察體溫變化

　　E.建議醫(yī)生聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素，以控制感染

　　答案解析：對急性上呼吸道感染的患兒，應(yīng)根據(jù)致病菌選擇敏感的抗生素治療。

　　23.2歲患兒，因發(fā)熱、流涕1天來診。查體：體溫39℃，精神可，咽充血，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)。血象：白細(xì)胞計數(shù)9×109/L，分類：N45%，L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。若患兒在門診處理后需在家治療，以下健康指導(dǎo)哪項不妥

　　A.給營養(yǎng)豐富、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　B.多進(jìn)行室外活動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

　　C.按醫(yī)囑用藥

　　D.注意觀察病情變化并及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系

　　E.保持房間空氣新鮮及合適的溫、濕度

　　參考答案：B

　　答案解析：在呼吸到疾病流行期間，避免去人多擁擠的公共場所，待疾病治愈，可加強(qiáng)體格鍛煉，多進(jìn)行戶外活動，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

　　24.一患兒生后3天，發(fā)熱，鼻塞，體檢：體溫39.8℃，咽部充血，診斷為"上感"。對該患兒的護(hù)理措施應(yīng)首選

　　A.解開過厚衣被散熱

　　B.口服退熱藥物

　　C.用退熱栓降溫

　　D.用0.5%麻黃素滴鼻

　　E.用50%乙醇擦浴

　　參考答案：A

　　答案解析：該患兒生后3天，正值新生兒期，本身體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育就不完善，體溫易波動，保暖不足時易體溫過低，保暖過度又易體溫升高。因此，當(dāng)機(jī)體感染體溫過高時，退熱處理尤其謹(jǐn)慎。強(qiáng)調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水，不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法，否則易出現(xiàn)體溫過低。

　　25.6個月小兒患上感，體溫40℃，突發(fā)驚厥，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，考慮下列哪項并發(fā)癥可能性大

　　A.高熱驚厥

　　B.低血糖

　　C.中毒性腦病

　　D.嬰兒手足搐搦癥

　　E.呼吸衰竭

　　參考答案：A

　　答案解析：患兒患上感，體溫40℃，突發(fā)驚厥，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，考慮最大可能的并發(fā)癥是高熱驚厥。