21.下列哪項不是胎盤早剝的病因

　　A.妊娠合并高血壓

　　B.子宮內(nèi)膜炎

　　C.雙胎妊娠

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.外倒轉(zhuǎn)術(shù)糾正胎位

　　參考答案：B

　　參考解析：胎盤早剝孕婦并發(fā)重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。外傷、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降，均可能促使胎盤早剝。

　　22.嚴禁行肛門檢查

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.子宮破裂

　　D.胎膜早破

　　E.臍帶脫垂

　　參考答案：A

　　參考解析：懷疑前置胎盤的孕婦，切忌肛查。

　　23.孔女士，28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次/min，血壓110/80mmHg(13.3/10.6kp)，應立即采取的措施是

　　A.人工破膜

　　B.陰道檢查

　　C.輸血

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.臥床休息

　　參考答案：E

　　24.有血管病變的孕婦，易發(fā)生

　　A.前置胎盤

　　B.胎盤早剝

　　C.異位妊娠

　　D.羊水過多

　　E.過期妊娠

　　參考答案：B

　　參考解析：有血管病變的孕婦如妊高征、慢性高血壓和腎炎患者常并發(fā)胎盤早剝。

　　25.前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤

　　A.常發(fā)生在妊娠晚期

　　B.無痛性陰道流血

　　C.胎盤位置越低，出血越多

　　D.貧血程度與陰道流血量成正比

　　E.出血發(fā)生的早晚與前置胎盤的類型無關(guān)

　　參考答案：E

　　參考解析：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發(fā)生較晚。

　　26.初孕婦，27歲，妊娠37周，陰道無痛性反復陰道流血1天，流血量超過500ml，檢查枕左前位，胎心120次/分，無規(guī)律宮縮。對前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是

　　A.胎方位清楚

　　B.先露高浮

　　C.胎心正常

　　D.子宮大小與停經(jīng)月份一致

　　E.宮頸抬舉痛明顯

　　參考答案：E

　　參考解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，無宮頸抬舉痛。

　　27.孕婦，28歲，G1P0，孕32W，以往有2次人工流產(chǎn)史，突然陰道流血約100ml，檢查：BP：14.5/8kpa，腹軟，無壓痛。宮高21cm，先露頭，高浮，胎心率136次/分。為進一步明確診斷，應首選的檢查是

　　A.陰道窺陰器檢查

　　B.陰道穹窿捫診

　　C.宮頸指檢

　　D.B超檢查

　　E.腹部X線攝片

　　參考答案：D

　　參考解析：前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準備時進行，因而不是安全可靠的方法。放射線對母兒健康不利化驗檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。

　　28.孕婦，28歲，孕36周，因陰道大量出血就診，確診胎盤早剝，現(xiàn)進入產(chǎn)程，治療原則是

　　A.清潔灌腸

　　B.期待療法

　　C.抑制宮縮

　　D.終止妊娠

　　E.禁止人工破膜

　　參考答案：D

　　參考解析：糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則，胎盤早剝一旦確診，必須及時終止妊娠。

　　29.過期產(chǎn)見于

　　A.妊娠12周以前終止

　　B.妊娠滿37周不滿42足周終止

　　C.妊娠滿28周不滿37足周終止

　　D.妊娠滿12周不滿28周終止

　　E.妊娠滿42周及以后終止

　　參考答案：E

　　參考解析：妊娠達到或超過42周，稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%.過期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高，并隨妊娠延長而加劇，妊娠43周時圍產(chǎn)兒死亡率為正常3倍。44周時為正常5倍。

　　30.妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為

　　A.流產(chǎn)

　　B.早產(chǎn)

　　C.足月產(chǎn)

　　D.過期產(chǎn)

　　E.難產(chǎn)

　　參考答案：B