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　　肝硬化病人的護(hù)理

　　1.我國(guó)引起肝硬化最主要的原因是(乙型肝炎)

　　2.國(guó)外引起肝硬化最主要的原因是(酒精中毒所致的肝硬化)

　　3.蜘蛛痣出現(xiàn)的原因是(內(nèi)分泌失調(diào))導(dǎo)致體內(nèi)(雌激素)水平增高所致

　　4.門(mén)脈高壓癥的三大表現(xiàn)是(脾大，腹水，側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放)

　　5.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是(腹水)

　　6.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(上消化道出血)

　　7.肝硬化最嚴(yán)重和最常見(jiàn)的死亡原因是(肝性腦病)

　　8.肝硬化并發(fā)癥中的自發(fā)性腹膜炎的腹水性質(zhì)為(滲出液)

　　9.肝硬化腹水發(fā)生的主要原因是(門(mén)脈高壓和血漿白蛋白降低)

　　10.肝硬化腹水患者每日氯化鈉攝入量宜控制在(1.2-2.0g)

　　11.肝硬化患者出現(xiàn)了肝區(qū)持續(xù)性疼痛和肝臟進(jìn)行性腫大，出現(xiàn)血性腹水，最可能并發(fā)了(原發(fā)性肝癌)

　　12.脾亢時(shí)的表現(xiàn)主要為(血中紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血小板減少)

　　13.肝硬化利尿藥治療以每天體重減輕不超過(guò)(0.5kg)為宜

　　14.肝硬化使用利尿藥的原則是(間歇，交替，聯(lián)合給藥)

　　15.腹水不能回輸?shù)那闆r是(感染性腹水，癌性腹水)

　　急性胰腺炎病人的護(hù)理

　　1.急性胰腺炎發(fā)生的最主要病因是(膽道疾病，膽石癥最常見(jiàn))

　　2.急性胰腺炎最主要的發(fā)病誘因是(暴飲暴食，如果是飲酒引起的話(huà)就是飲酒)

　　3.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為(腹痛)

　　4.急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是(腹痛)

　　5.急性胰腺炎預(yù)后不良的表現(xiàn)為(低血鈣引起的手足抽搐)

　　6.急性胰腺炎最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是(血清淀粉酶)

　　7.急性胰腺炎的疼痛性質(zhì)是(中上腹持續(xù)疼痛，并向腰背部呈帶狀放射)

　　8.急性胰腺炎病人取(屈膝側(cè)臥味)疼痛可減輕

　　9.急性胰腺炎禁用的藥物是(嗎啡)，原因是(可引起oddi括約肌痙攣，加重疼痛)

　　10.急性胰腺炎應(yīng)首先采取的治療措施為(禁食，胃腸減壓)

　　11.急性胰腺炎首先采取的治療原則為(抑制胰液分泌)

　　消化性潰瘍病人的護(hù)理

　　1.消化性潰瘍的最主要發(fā)病因素是(幽門(mén)螺桿菌感染)

　　2.消化性潰瘍發(fā)生占主導(dǎo)地位的是(胃酸的作用)

　　3.胃潰瘍的好發(fā)部位是(幽門(mén)部)

　　4.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是(十二指腸球)

　　5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為(餐后痛)，規(guī)律為(進(jìn)食-疼痛-緩解)

　　6.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為(空腹痛或夜間痛)，規(guī)律為(疼痛-進(jìn)食-緩解)

　　7.消化性潰瘍的并發(fā)癥有(出血，穿孔，幽門(mén)梗阻，癌變)

　　8.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥為(消化道出血)

　　9.幽門(mén)梗阻的主要表現(xiàn)為(反復(fù)嘔吐隔夜酸酵宿食)

　　10.抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物是(奧美拉唑)

　　11.消化性潰瘍?yōu)榇_診首選的檢查為(胃鏡檢查)

　　12.消化性潰瘍穿孔的主要診斷依據(jù)為(x線(xiàn)下顯示膈下游離氣體)

　　13.消化性潰瘍穿孔應(yīng)首先采取的措施為(禁食，胃腸減壓)

　　14.服用制酸劑宜在(餐后1小時(shí))

　　15.胃動(dòng)力藥應(yīng)在(餐前1小時(shí))服用

　　潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

　　1.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位為(乙狀結(jié)腸)

　　2.潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物為(柳氮磺吡啶)

　　3.潰瘍性結(jié)腸炎最典型的糞便特點(diǎn)為(粘液膿血便)

　　4.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)為(腹瀉，粘液膿血便，有里急后重感，便后緩解，間斷發(fā)作性下腹疼痛)

　　5.中毒性巨結(jié)腸的表現(xiàn)為(鼓腸，腸鳴音消失，腹肌緊張，腹痛加劇)

　　6.潰瘍性結(jié)腸炎禁食(生冷食物，含纖維素多的食物，牛乳和乳制品)

　　肛瘺病人的護(hù)理

　　1.肛瘺最常見(jiàn)的原發(fā)病是(直腸肛管周?chē)�膿腫)

　　2.患者出現(xiàn)肛周右側(cè)皮膚反復(fù)破潰，流膿，體檢發(fā)現(xiàn)肛門(mén)右側(cè)有一處乳突狀突起，擠壓時(shí)有膿液流出，應(yīng)考慮為(肛瘺)

　　3.肛瘺術(shù)后為防止肛門(mén)狹窄的措施為(術(shù)后5-10天內(nèi)示指擴(kuò)肛)

　　4.掛線(xiàn)療法適用于(肛瘺)

　　直腸肛管周?chē)�膿腫病人的護(hù)理

　　1.直腸肛管周?chē)�膿腫最常見(jiàn)的病因是(肛腺感染)

　　2.直腸肛管周?chē)�膿腫最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為(肛門(mén)周?chē)�膿腫)，主要表現(xiàn)為(持續(xù)性跳痛)

　　3.直腸肛管周?chē)�膿腫患者肛門(mén)坐浴的水溫是(43-46℃)每日(2-3)次，每次(20-30分鐘)

　　細(xì)菌性肝膿腫病人的護(hù)理

　　1.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌為(大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌)

　　2.細(xì)菌性肝膿腫最主要的入侵途徑和最常見(jiàn)的病因是(膽道系統(tǒng))

　　3.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的早期癥狀是(寒戰(zhàn)，高熱)

　　4.細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的體征為(肝大和肝區(qū)壓痛)

　　5.細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色為(黃白色)

　　6.阿米巴性肝膿腫患者膿液的顏色為(巧克力色)

　　7.細(xì)菌性肝膿腫患者引流當(dāng)膿腔引流液少于(10ml)時(shí)，可拔除引流管

　　8.為預(yù)防脫水，應(yīng)保證患者每天至少攝入(2000ml)液體

　　急性闌尾炎病人的護(hù)理

　　1.急性闌尾炎最常見(jiàn)的原因是(闌尾管腔阻塞)

　　2.居各種急腹癥首位的是(急性闌尾炎)

　　3.急性闌尾炎的典型體征是(右下腹固定壓痛)

　　4.急性闌尾炎的典型癥狀是(轉(zhuǎn)移性右下腹痛)

　　5.闌尾周?chē)�膿腫行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)是(體溫正常后的3個(gè)月)

　　6.急性闌尾炎為緩解疼痛可采取(半臥位或斜坡臥位)，原因是(減輕腹壁張力)

　　7.為預(yù)防術(shù)后腸粘連，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是(術(shù)后早期下床活動(dòng))

　　8.急性闌尾炎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥為(切口感染)，表現(xiàn)為(切口紅腫，壓痛)

　　9.急性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，里急后重感首先考慮出現(xiàn)了(腹腔膿腫)

　　肝性腦病病人的護(hù)理

　　1.引起肝性腦病最常見(jiàn)的病因是(病毒性肝炎后肝硬化)

　　2.肝性腦病的四期主要表現(xiàn)

　　一期(前驅(qū)期)：輕度性格改變和行為失常，喜怒無(wú)常，衣冠不整，有撲翼樣震顫，腦電圖多正常

　　二期(昏迷前期)：意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙，行為失常為主，不能完成簡(jiǎn)單計(jì)算，晝睡夜醒，有撲翼樣震顫，肌張力增高，腦電圖有特征性異常，巴賓斯基征陽(yáng)性

　　三期(昏睡期)：昏睡和精神錯(cuò)亂為主，常有神志不清和幻覺(jué)，腦電圖異常

　　四期(昏迷期)：神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫已無(wú)法引出，腦電圖明顯異常

　　3.肝性腦病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)(性格和行為改變)

　　4.肝性腦病患者禁用(肥皂水，只要是堿性溶液灌腸就不行)，以免(增加對(duì)氨的吸收，加重病情)，可用(生理鹽水或弱酸溶液)灌腸

　　5.肝性腦病患者口服乳果糖的目的是(酸化腸道，減少對(duì)氨的吸收)

　　6.肝性腦病患者禁用的維生素是(維生素B6)，原因是(可使多巴在周?chē)�神�?jīng)處轉(zhuǎn)化為多巴胺，影響多巴進(jìn)入腦組織，減少中樞神經(jīng)正常遞質(zhì))

　　7.肝性腦病患者飲食應(yīng)限制(蛋白質(zhì))的攝入，供給足夠的(熱量和維生素)，以(糖類(lèi))為主要食物

　　8.肝性腦病昏迷患者忌食(蛋白質(zhì))，可鼻飼或靜脈補(bǔ)充(葡萄糖)以補(bǔ)充熱量，清醒后可(逐步增加蛋白質(zhì))飲食，最好給予(植物蛋白)

　　9.肝性腦病患者禁用的藥物為(鎮(zhèn)靜藥)和(安眠藥)，盡量用(安定)

　　10.降氨藥物主要有(谷氨酸鈉，谷氨酸鉀)，作用是(與游離氨結(jié)合成谷氨酰氨，以降低血氨)

　　11.肝性腦病患者應(yīng)用支鏈氨基酸的作用是(抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成)

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