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1.內(nèi)痔的分期
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分期 |
表現(xiàn) |
考點(diǎn)巧記 |
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Ⅰ期 |
排便時(shí)無痛性出血，痔塊不脫出肛門外 |
有便血，無脫出 |
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Ⅱ期 |
便血加重，嚴(yán)重時(shí)呈噴射狀，排便時(shí)痔塊脫出，但便后能自行回納 |
有便血，脫出后自行回納 |
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Ⅲ期 |
便血量減少，痔塊脫出不能自行回納，需用手托回 |
便血少，脫出后需手托回 |
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Ⅳ期 |
痔塊長期脫出于肛門外或回納后又即脫出 |
痔塊長期脫出 |
注：內(nèi)痔的四期即一便血，二自行，三托回，四長期。
2.內(nèi)痔好發(fā)于：截石位3、7、11點(diǎn)。
3.內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)是：排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。
4.痔瘡病人緩解疼痛的有效措施是：溫水坐浴;選擇的溶液為：1:5000高錳酸鉀溶液。
5.痔瘡病人術(shù)后護(hù)理：術(shù)后1～2天應(yīng)以少渣或無渣流食、半流食為主，應(yīng)保持大便通暢，防止用力排便，崩裂傷口。若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但忌灌腸。
6.并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理
(1)尿潴留：術(shù)后8小時(shí)仍未排尿且感下腹脹滿、隆起時(shí)，可行誘導(dǎo)排尿或?qū)虻取?/P>
(2)切口出血：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，病人在床上適當(dāng)活動(dòng)四肢、翻身等，但不宜過早下床，以免傷口疼痛及出血。24小時(shí)后可適當(dāng)下床活動(dòng)，逐漸延長活動(dòng)時(shí)間，并指導(dǎo)病人進(jìn)行輕體力活動(dòng)。
(3)術(shù)后切口感染
1)完善術(shù)前腸道準(zhǔn)備：術(shù)前一天口服20%甘露醇250ml，飲水1500ml清潔腸道。
2)術(shù)前及時(shí)糾正貧血，提高機(jī)體抵抗力。
3)加強(qiáng)術(shù)后會(huì)陰部護(hù)理：保持肛門周圍皮膚清潔，每次大便后用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。
(4)肛門狹窄：多為術(shù)后瘢痕攣縮所致。若發(fā)生狹窄，應(yīng)及早行擴(kuò)肛治療。
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