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1.支氣管肺癌多數(shù)起源于：支氣管黏膜上皮。主要病因是：長(zhǎng)期大量吸煙。
2.原發(fā)性支氣管肺癌分類：
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分類 |
好發(fā)人群 |
類型 |
轉(zhuǎn)移情況 |
特點(diǎn) |
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鱗癌 |
50歲以上的男性 |
大多源于較大的支氣管，常為中心型 |
先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血性轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚 |
生長(zhǎng)較慢，病程較長(zhǎng)，對(duì)放化療較敏感 |
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小細(xì)胞癌 |
多見于40歲左右的男性 |
一般源于較大支氣管，多為中心型 |
較早出現(xiàn)淋巴和血性轉(zhuǎn)移 |
惡性度高，生長(zhǎng)快，對(duì)放化療雖較敏感，但預(yù)后較差 |
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腺癌 |
年齡較小，女性相對(duì)多見 |
多源于較小的支氣管上皮，多為周圍型 |
少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生 |
一般生長(zhǎng)較慢 |
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大細(xì)胞癌 |
多為中心型 |
常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn) |
生長(zhǎng)速度快，分化程度低，預(yù)后很差 |
3.原發(fā)性支氣管肺癌早期癥狀為：刺激性咳嗽，痰中帶血。
4.原發(fā)性支氣管肺癌病人面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，因?yàn)椋喊┠[壓迫上腔靜脈。
5.篩查原發(fā)性支氣管肺癌檢查是：痰細(xì)胞學(xué)檢查。確診的方法是：支氣管鏡檢查。首選的治療方法是：手術(shù)治療。
6.肺癌術(shù)后體位：
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類型 |
體位 |
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意識(shí)未恢復(fù)者 |
平臥位，頭偏向一側(cè) |
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血壓平穩(wěn)者 |
半坐臥位 |
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肺葉切除者 |
平臥位或左右側(cè)臥位 |
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肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者 |
健側(cè)臥位 |
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全肺切除者 |
1/4側(cè)臥位 |
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有血痰或支氣管瘺管者 |
患側(cè)臥位 |
7.術(shù)后護(hù)理措施：
(1)維持呼吸道通暢：鼓勵(lì)患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)進(jìn)行吸痰。
(2)維持生命體征平穩(wěn)：手術(shù)后2～3小時(shí)內(nèi)，每15分鐘測(cè)生命體征一次;脈搏和血壓穩(wěn)定后改為30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次。
(3)體位：避免采用垂頭仰臥式，以防因橫膈上升而妨礙通氣。
(4)維持液體平衡和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴/分為宜。
(5)維持胸腔引流通暢：當(dāng)引流出多量血液(每小時(shí)>100ml)時(shí)，應(yīng)考慮有活動(dòng)性出血;對(duì)全肺切除術(shù)后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢。
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