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　　資料來源：

　　1.護理對象本人：是健康資料的主要來源。

　　2.護理對象的家屬或關(guān)系密切的人員：當(dāng)護理對象是嬰幼兒、病情危重或神志不清的人時，其家屬和關(guān)系密切的人成為資料的主要來源。

　　3.其他健康保健人員：如經(jīng)治醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師等。

　　4.病案記錄及各種檢查報告。

　　5.醫(yī)療和護理的文獻資料。

　　資料分類：

　　1.主觀資料：即護理對象的主訴，是其對經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進行的訴說。如“我感覺不舒服”、“我擔(dān)心自己的病治不好了”、“我的頭很疼”等。

　　2.客觀資料：是護士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實驗室檢查獲得的資料。如“病人體溫37.5℃”、“血紅蛋白7g/dl”、“病人一周內(nèi)體重下降2kg”等。

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