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慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn):
(1)蛋白尿:是本病必有的表現(xiàn)。
(2)血尿:多為鏡下血尿,也可出現(xiàn)肉眼血尿。
(3)尿量異常:一般<1000ml/天。腎小管功能損害者可有夜尿增多。
(4)水腫:多為眼瞼、顏面水腫和(或)下肢輕、中度可凹性水腫,一般無體腔積液。
(5)高血壓:可為輕度,或持續(xù)的中度以上的高血壓,嚴重高血壓可致高血壓腦病、高血壓性心臟病及高血壓危象,中度以上的高血壓如控制不好,腎功能惡化較快,預后較差。
(6)腎功能損害:呈慢性進行性損害,可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化,去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。腎衰竭時可出現(xiàn)貧血。
(7)并發(fā)癥:慢性腎炎容易并發(fā)尿路感染、上呼吸道感染,多數(shù)與病人抵抗力差及應用免疫抑制藥物有關(guān)。慢性腎功能不全為其終末期并發(fā)癥。
病因與發(fā)病機制:
大多數(shù)病因不明,僅少數(shù)是急性腎炎發(fā)展所致,發(fā)病的起始因素是免疫介導炎癥,多數(shù)病例腎小球內(nèi)有免疫復合物沉積。非免疫性因素在慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展中也可能起重要作用,如高血壓、超負荷的蛋白飲食等。
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