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　　新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)

　　病因與發(fā)病機(jī)制：

　　(1)缺氧：任何引起缺氧的原因均可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生，多見于未成熟兒。

　　(2)產(chǎn)傷：以足月兒多見�？梢蛱ヮ^過大、頭盆不稱、急產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、臀牽引等，使胎頭受擠壓、牽拉而引起顱內(nèi)血管撕裂。出血部位以硬腦膜下多見。

　　(3)其他：高滲液體快速輸入、機(jī)械通氣不當(dāng)，血壓波動過大，操作時(shí)對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血。少數(shù)顱內(nèi)出血者，是由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起的。

　　治療要點(diǎn)：

　　(1)支持療法。保持安靜，減少搬動和刺激性操作。維持正常Pa02、PaC02、pH等。

　　(2)控制驚厥。首選苯巴比妥，還可選用地西泮(安定)，水合氯醛等。

　　(3)降低顱內(nèi)壓。呋塞米靜脈推注，中樞性呼吸衰竭者可用小劑量20%甘露醇。

　　(4)使用恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物。

　　(5)止血及對癥處理。

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