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            2021年護士資格考試復習備考知識點(63)

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              肱骨髁上骨折的臨床表現

              病因病理:

              兒童多見。分為伸直型骨折和屈曲型骨近。伸直型較常見,易合并肱動、靜脈及正中神經、橈神經、尺神經損傷。屈曲型較少損傷血管、神經。

              臨床表現:

              肘部腫脹、疼痛、皮下瘀斑、功能障礙。局部壓痛、假關節(jié)活動、骨擦音、畸形表現,肘后三點關系正常。如合并血管神經損傷出現相應表現。注意觀察前臂腫脹程度,橈動脈搏動情況,以及手的感覺和運動功能。

              治療要點:

              腫脹輕,無血管神經損傷的可局部麻醉下手法復位,后石膏托固定4~5周。傷后時間較長,腫脹明顯,先行尺骨鷹嘴牽引,待腫脹消退后再行手法復位石膏托固定。手法復位失敗或伴有血管神經損傷的行手術治療。

              護理重點:

              注意患肢橈動脈搏動及末梢血供、感覺、活動情況,晚期注意有無骨化性肌炎、肘內翻畸形甚至缺血性肌攣縮等并發(fā)癥發(fā)生。

             

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