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　　四肢骨折患者的護(hù)理

　　(l)心理護(hù)理。

　　(2)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：

　　適量攝入食用纖維及多飲水防止便秘及泌尿系感染和結(jié)石。

　　(3)疼痛護(hù)理：

　　針對不同疼痛原因和時間進(jìn)行護(hù)理。骨折斷端移動刺激周圍軟組織引起的疼痛，固定前不要移動病人或監(jiān)時牢固固定。由于腫脹壓迫引起疼痛，抬高患肢，早期冷敷減輕水腫止痛，并防止出血，晚期熱敷消除水腫止痛。前臂和小腿骨折要警惕骨筋膜室綜合征，此類病人不需抬高肢體，病情嚴(yán)重，要立即切開減壓。以石膏固定的病人，石膏型內(nèi)的疼痛，要分析原因，嚴(yán)禁向石膏內(nèi)塞紗布、棉花，如為石膏壓迫引起，需要拆除石膏，以免形成壓瘡。

　　(4)觀察病情：

　　注意腫脹、疼痛、制動情況，抬高患肢或取功能位。對病情嚴(yán)重的病人要密切觀察生命體征，觀察有無出血、休克等異常情況并及時處理。

　　(5)開放性骨折：

　　急救處理應(yīng)積極止血，測量血壓，觀察有無休克，迅速建立靜脈通道。開放性骨折處理不當(dāng)易致感染，應(yīng)早期清創(chuàng)，用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)。

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