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　　阿爾茨海默病的發(fā)病特點

　　(l)認(rèn)知功能障礙：

　　核心癥狀，主要表現(xiàn)為是記憶障礙。其特點為近事遺忘首先出現(xiàn)，短時記憶、記憶保存和學(xué)習(xí)新知識困難。表現(xiàn)為忘性大、丟三落四，嚴(yán)重時剛說過的話轉(zhuǎn)眼就忘記。隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶障礙，記不清自己的經(jīng)歷，記不清親人的姓名及關(guān)系。

　　①失語：言語功能發(fā)生障礙，找詞困難，用詞不當(dāng)，張冠李戴，病理性贅述。進(jìn)而發(fā)展到人名和物名呼出困難，語法錯誤，語句顛倒，最終不知所云。

　　②失用：盡管不存在運(yùn)動障礙，但習(xí)慣性動作如分別時手的揮動、調(diào)理動作、穿衣、繪畫等均不能很好完成。

　�、凼дJ(rèn)：雖然無感覺障礙，但可出現(xiàn)各種觸覺、聽覺、視覺和體像失認(rèn)癥。

　　④高級皮質(zhì)功能障礙：智力障礙，工作能力下降，稍微復(fù)雜便不能完成。較早出現(xiàn)抽象思維、概括、綜合分析、判斷、計算等能力減退。

　　(2)伴隨的精神癥狀：

　　認(rèn)知功能障礙出現(xiàn)的同時，可伴有多種精神癥狀，也稱為癡呆的周邊癥狀。

　�、俣ㄏ蛄φ系K：關(guān)于時間、地點及人物的定向力障礙。對順序、時間的定向障礙出現(xiàn)較早，其后出現(xiàn)地點、人物的定向障礙。

　�、谂腔才c多動：外出無目的的游蕩，迷路不歸。除徘徊外出現(xiàn)反復(fù)無常的動作，有時將錢包打開又合上，將衣服穿上又脫下，將衣櫥打開又關(guān)閉，提出讓人難以接受的要求和疑問。

　　③妄想：出現(xiàn)有人偷了他的東西、這根本不是他的家、配偶不是自己的、被遺棄、不道德、猜疑心等妄想。

　　④幻覺：出現(xiàn)幻視、幻嗅、幻聽等。

　�、葑d妄：出現(xiàn)一過性腦功能急劇下降，可伴有輕度意識障礙。

　�、奕烁窀淖儯汗缕А⒆运�，行為與身份或原來的文化素質(zhì)不相符，易激惹，有時無故打人，與病前判若兩人。

　　(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：

　　晚期可出現(xiàn)強(qiáng)握反射、不受控制的吸吮動作，口部行為及性欲改變。還可出現(xiàn)吞咽困難等表現(xiàn)。

　　(4)災(zāi)難反應(yīng)：

　　病人意識到自己的智力和記憶障礙，卻極力否認(rèn)，用改變話題、開玩笑等方式轉(zhuǎn)移對方注意力。一旦被識破或強(qiáng)迫病人干預(yù)其生活模式，病人就不能忍受而誘發(fā)“災(zāi)難”反應(yīng)，突發(fā)激烈的言語或人身攻擊。

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