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            2021護考常見考點總結:乳腺癌患者的臨床表現(xiàn)

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              (1)乳房腫塊:

              45%~50%乳腺癌原發(fā)于乳房外上象限,其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。早期體征為無痛性腫塊,表現(xiàn)為單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、與周圍組織分界不清、活動度差。

              (2)乳房外形改變:

              ①“酒窩征”。癌細胞侵及Cooper韌帶所致。

             、凇伴倨印备淖儭0┘毎枞谄は隆⑵(nèi)淋巴管,可引起局部淋巴水腫所致。

             、坌l(wèi)星結節(jié)。晚期,乳房表面出現(xiàn)多個堅硬小結節(jié),呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。

              ④鎧甲胸。結節(jié)融合成片,延伸至背部和對側胸壁,使胸壁緊縮成鎧甲狀,可限制呼吸。

              ⑤皮膚破潰。形成菜花樣潰瘍。

             、奕轭^改變。癌腫侵入乳管使之縮短,把乳頭牽向癌塊方向,或?qū)е氯轭^內(nèi)陷;外上象限癌腫可使乳頭抬高。以上均可導致兩側乳頭不對稱。

              (3)乳頭溢液:

              少數(shù)病人出現(xiàn)乳頭溢液癥狀,多為血性分泌物。

              (4)淋巴結腫大:

              最常見為患側腋窩淋巴結腫大。原發(fā)癌灶位于乳房外側,易向腋窩淋巴結轉移,然后擴散到鎖骨下及鎖骨上淋巴結。位于乳房內(nèi)側者,常向胸骨旁淋巴結轉移,繼而達鎖骨上淋巴結。腋窩淋巴管被大量癌細胞堵塞可致上肢淋巴水腫。晚期可有鎖骨上淋巴結腫大、變硬。少數(shù)發(fā)生對側腋窩淋巴結轉移。

              (5)血供轉移癥狀:

              肺轉移時出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣急;骨骼轉移時出現(xiàn)腰背痛、病理性骨折;肝轉移時出現(xiàn)肝大、黃疸。

             

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