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　　心功能不全患者的護理 :

　　1.呼吸道感染是心衰最常見、最主要的誘因。

　　2.心功能分級：一無二輕三明顯，四級不動也危險。

　　3.心臟負荷：動脈高壓、瓣膜狹窄——后負荷過重;血量多、瓣膜關閉不全——前負荷過重。

　　4.左心衰表現：肺淤血+心排降低;右心衰表現：體循環(huán)淤血。

　　5.左心衰呼吸困難：最早——勞力性;最典型——夜間陣發(fā)性;最嚴重——端坐呼吸。

　　6.左心衰的特征性體征：交替脈。

　　7.右心衰最突出癥狀：對稱性、凹陷性、下垂性水腫;特征性體征：肝頸靜脈回流征。

　　8.全心衰竭：患者同時有左心衰竭和右心衰竭的表現。左心衰竭繼發(fā)右心衰竭時，由于右心排血量減少，肺淤血緩解，呼吸困難反而有所減輕，但缺氧癥狀更明顯。

　　9.心衰的患者應給予高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、清淡易消化飲食，少量多餐，限制水、鈉攝入;限制鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量少于5g。

　　10.利尿藥：排出體內潴留的液體，減輕心臟前負荷，改善心功能，是治療心力衰竭最常用藥物。排鉀利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米(可引起低鉀);保鉀利尿劑：螺內酯(引起高鉀)。

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