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　　急性呼吸窘迫綜合征患者的護(hù)理：

　　1.ARDS多于原發(fā)病起病后72小時內(nèi)發(fā)生。

　　2.最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺，常伴有煩躁等。呼吸困難的特點是呼吸深快、費力，患者常感到嚴(yán)重憋氣，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧療法改善，也不能用其他原發(fā)疾病解釋。

　　3.急性呼吸窘迫綜合征的主要特征是進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的低氧血癥。

　　4.診斷的必備條件：氧合指數(shù)降低(PaO2/FiO2<200mmHg，正常400～500mmHg，注：FiO2為吸入氣中的氧濃度分?jǐn)?shù))。氧合指數(shù)是診斷ARDS的必要條件。

　　5.急性呼吸窘迫綜合征的X線檢查為斑點狀或成片狀陰影。

　　6.急性呼吸窘迫綜合征的治療要點為機(jī)械通氣，選用PEEP模式(注：PEEP為呼氣末正壓通氣)。

　　7.搶救ARDS最重要的措施是迅速糾正低氧血癥。

　　8.新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)。多見于早產(chǎn)兒，由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所致，是新生兒期重要的呼吸系統(tǒng)疾病。

　　9.出生時可以正常，也可無窒息表現(xiàn)。在出生后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而表現(xiàn)為呼吸急促(>60次/分)。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重是本病特點，出生后第2～3天病情嚴(yán)重，72小時后明顯好轉(zhuǎn)。

　　10.供氧：使PaO2維持在50～70mmHg，SaO2維持在85%～95%，注意避免氧中毒。用氧時應(yīng)注意：頭罩用氧與患兒大小相適應(yīng)，頭罩過小不利于CO2排出;頭罩過大氧氣易外逸。用氧流量不少于5L/min，以防止CO2積聚于頭罩內(nèi)。

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