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            2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)儲(chǔ)備(9)

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              口腔護(hù)理:

              特殊病人口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔有疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的病人。

              (一)目的

              1.保持口腔清潔、濕潤(rùn),使病人舒適,預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。

              2.防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲,保持口腔正常功能。

              3.觀察口腔黏膜、舌苔的變化,以及有無(wú)特殊口腔氣味,以提供病情觀察的動(dòng)態(tài)信息。

              (二)用物

              1.治療盤 治療碗、漱口溶液浸濕的棉球,彎止血鉗1把,鑷子1把,壓舌板1個(gè),小茶壺或杯子(內(nèi)盛漱口水),彎盤,吸水管,漱口溶液,手電筒,治療巾,必要時(shí)備開口器;液狀石蠟、冰硼散、西瓜霜、制霉菌素甘油、金霉素甘油等外用藥。

              2.常用漱口溶液

              (三)操作方法

              (四)注意事項(xiàng)

              頭發(fā)護(hù)理:

              (一)床上梳發(fā)

              對(duì)生活不能自理的病人,護(hù)士協(xié)助梳發(fā)。

              1.目的

              (1)梳發(fā)可按摩頭皮,促進(jìn)頭皮血液循環(huán)。

              (2)除去頭發(fā)污穢,使病人整潔、舒適、美觀。

              (3)維護(hù)病人自尊、自信.建立良好的護(hù)患關(guān)系。

              2.用物治療巾、梳子、30%乙醇和紙1張(用于包脫落的頭發(fā)),必要時(shí)備橡皮圈或發(fā)夾。

              3.操作方法

              (二)床上洗發(fā)

              (三)滅頭虱、蟣法

              1.常用滅虱藥液

              2.操作方法 發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應(yīng)及時(shí)殺滅。

              3.注意事項(xiàng)

              皮膚護(hù)理:

              (一)淋浴和盆浴

              適用于病情較輕,生活能自理,全身情況良好的病人。

              1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)

              (二)床上擦浴

              適用于病情較重,長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限,生活不能自理的病人。

              1.目的2.操作方法3.注意事項(xiàng)

              壓瘡的預(yù)防及護(hù)理:

              (一)概念

              壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。

              (二)壓瘡發(fā)生的原因

              1.力學(xué)因素

              2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等,損害皮膚。

              3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫 營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄,抵抗力弱,一旦受壓,缺血、缺氧更為嚴(yán)重,易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。

              4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí),松緊不適,襯墊不當(dāng),均可致局部組織血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致組織缺血壞死。

              (三)壓瘡的好發(fā)部位

              (四)壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)

              (五)壓瘡的預(yù)防

              (六)壓瘡的護(hù)理

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