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            2018年護(hù)士資格考試臨床實(shí)踐知識(shí)點(diǎn)儲(chǔ)備(3)

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              給藥的基本知識(shí):

              一.藥物的領(lǐng)取

              (1)病區(qū)設(shè)有藥柜,應(yīng)備有一定數(shù)目的常用藥物,由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,根據(jù)消耗,定期到藥房領(lǐng)取補(bǔ)充。

              (2)劇毒藥和麻醉藥,病區(qū)也備有固定數(shù)目,應(yīng)憑醫(yī)生處方和空安瓿領(lǐng)取補(bǔ)充。

              (3)病人日?诜帲话愀鶕(jù)醫(yī)囑由中心藥房負(fù)責(zé)核對(duì)、配藥,病區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取,經(jīng)再次核對(duì)后發(fā)藥。

              二.藥物治療原則

              1.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥護(hù)士必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,但也不可盲目執(zhí)行;對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑,應(yīng)確認(rèn)無(wú)誤方可給藥;發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,予以處理。

              2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

              3.正確實(shí)施給藥

              4.密切觀察

              5.作好用藥指導(dǎo)

              三.給藥的途徑

              給藥的途徑是根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、組織對(duì)藥物的吸收情況、治療需要而決定的。給藥途徑包括:口服、吸入、舌下含化、外敷、直腸給藥、注射(皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射)等。

              【口服給藥法】:

              口服給藥是最常用、最方便,既經(jīng)濟(jì)又安全的給藥方法。

              (一)方法

              1.備藥

              (1)操作前洗手、戴口罩,備齊用物。

              (2)核對(duì)服藥本及小藥卡,無(wú)誤后按床號(hào)順序?qū)⑿∷幙ú迦氚l(fā)藥盤(pán)內(nèi),放好藥杯。

              (3)根據(jù)服藥本上的床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間,按床號(hào)順序,進(jìn)行配藥。

              (4)認(rèn)真檢查藥物質(zhì)量,根據(jù)藥物不同劑型采取相應(yīng)取藥方法。一般先取固體藥,再配液體藥。一個(gè)病人的藥配好后,再配另一病人的。

              2.發(fā)藥

              3.發(fā)藥后處理

              (二)注意事項(xiàng)

              1.發(fā)藥前應(yīng)了解病人有關(guān)資料,如病人因特殊檢查或手術(shù)而禁食,或病人不在,不能當(dāng)時(shí)服藥,應(yīng)將藥物帶回保管,適時(shí)再發(fā)或進(jìn)行交班。

              2.發(fā)藥時(shí),如病人提出疑問(wèn),應(yīng)重新核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤,再耐心解釋?zhuān)瑓f(xié)助服藥;如更換藥物或停藥,應(yīng)及時(shí)告知病人。

              3.根據(jù)藥物性能,指導(dǎo)病人合理用藥,以提高療效,減少不良反應(yīng)。

              【霧化吸入療法】:

              超聲霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能,使藥液變成細(xì)微的氣霧,再由呼吸道吸入,達(dá)到治療效果的給藥方法。特點(diǎn):霧量大小可以調(diào)節(jié);霧滴小而均勻,直徑在5μm以下,藥液隨著深而慢的吸氣可到達(dá)終末細(xì)支氣管及肺泡。

              1.目的

              (1)濕化呼吸道,稀釋痰液,幫助祛痰,改善通氣功能。常用于氣管切開(kāi)術(shù)后、痰液黏稠等。

              (2)預(yù)防和控制呼吸道感染,以消除炎癥,減輕呼吸道黏膜水腫,保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。

              (3)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。

              (4)治療肺癌,可間歇吸入抗癌藥物以達(dá)到治療效果。

              2.超聲霧化吸入器的結(jié)構(gòu)

              (1)超聲波發(fā)生器(2)水槽和晶體換能器(3)霧化罐和透聲膜(4)螺紋管和口含嘴

              3.原理

              4.常用藥物及其作用

              5.操作方法

              6.注意事項(xiàng)

              【注射給藥法】:

              注射給藥法是將無(wú)菌藥液注入體內(nèi)的方法。

              (一)注射原則

              1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則

              2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

              3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

              4.選擇合適的注射器和針頭

              5.選擇合適的注射部位

              6.注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配

              7.排盡空氣

              8.掌握合適的進(jìn)針角度和深度

              9.注藥前檢查回血

              10.減輕病人疼痛的注射技術(shù)

              (二)注射前準(zhǔn)備

              1.用物準(zhǔn)備2.藥液抽吸法

              (三)各種注射法

              1.皮內(nèi)注射法2.皮下注射法3.肌內(nèi)注射法4.靜脈注射法5.股靜脈注射法

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