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            2018年執(zhí)業(yè)護士考試章節(jié)知識點復習(7)

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              腦積水患者昏迷的護理

              一、注意體溫脈搏的觀察

              體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱,體溫驟降可能是病情好轉或者是進一步惡化,脈率慢,呼吸慢,血壓高是腦壓增高的表現(xiàn),血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn),出血時血壓呈逐漸降低的趨勢。

              二、神志的觀察

              神志變化是病情觀察的一項重要內容,是反映疾病嚴重與否的標志之一。根據(jù)一些簡單、原始的反射有無分為淺昏迷和深昏迷。

              三、瞳孔的觀察

              瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。一側瞳孔散大,多見于單側腦室積水,雙側瞳孔大小不等,或忽大忽小,多為腦疝征兆,雙側瞳孔擴大,常見于顱內壓升高,如雙側瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定于正中位是臨終表現(xiàn)。

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