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            2018年護(hù)士資格考試教材知識(shí)點(diǎn)整理(10)

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              226.心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳,有便秘者給緩瀉劑,預(yù)防性應(yīng)用抗生素至產(chǎn)后1周左右。

              227.妊娠合并心臟病者產(chǎn)后合理安排活動(dòng)與休息,每日至少l0小時(shí)睡眠(比正常產(chǎn)婦多)。

              228.孕婦不宜口服降糖藥物,胰島素是其主要的治療藥物。

              229.糖尿病可發(fā)生巨大兒、胎兒生長,胎兒畸形、高膽紅素血癥、低血糖和酮癥酸中毒。

              230.妊娠合并糖尿病者如有異常一般選擇36周左右終止妊娠。

              231.孕婦患重度貧血時(shí),胎兒生長發(fā)育所需要的氣及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足,易造成胎兒生長受限、胎兒窘迫、早產(chǎn)及死胎等。

              232.血紅蛋白  233.協(xié)調(diào)性宮縮乏力的表現(xiàn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性,但收縮力弱,宮腔壓力低,持續(xù)時(shí)間短,間歇期長且不規(guī)律。胎頭下降緩慢,產(chǎn)程延長。

              234.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩,稱第二產(chǎn)程延長。

              235.潛伏期延長,宮縮開始至宮口開大3cm為潛伏期。最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)為潛伏期延長。

              236.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性,可酌情給鎮(zhèn)靜劑,恢復(fù)協(xié)調(diào)之前禁用縮宮素。

              237.宮縮乏力的常見原因?yàn)轭^盆不稱、胎位異常、子宮發(fā)育不良、內(nèi)分泌失調(diào),無大量使用催產(chǎn)素。

              238.宮縮乏力對(duì)產(chǎn)婦的影響:產(chǎn)程延長,休息不好,進(jìn)食少,可出現(xiàn)腸脹氣等均使感染機(jī)會(huì)增加,引起產(chǎn)后出血。

              239.協(xié)調(diào)性宮縮乏力,應(yīng)加強(qiáng)宮縮,排空充盈的膀胱和直腸,給予溫肥皂水灌腸。宮頸口擴(kuò)張3cm或3cm以上、無頭盆不稱,胎頭已銜接者,可行人工破膜,靜脈滴注縮宮素,必須專人監(jiān)護(hù)。

              240.女性中骨盆和骨盆出口狹窄,入口正常,屬于漏斗骨盆。

              241.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)2~4小時(shí)。

              242.骨盆外形屬女型骨盆,骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆。

              243.骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)。若出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩;兩者之和為13~15cm者,多數(shù)需陰道助產(chǎn)。

              244.臀先露是最常見的胎位異常。

              245.肩先露最不好,足月活胎不可娩出。

              246.持續(xù)性枕后位避免過早用止痛劑,可采取胎背對(duì)側(cè)臥位。

              247.臀位30周者可采取胸膝臥位,糾正胎位。

              248.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因之一,約占與70%~80%。

              249.子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血特點(diǎn):胎盤娩出后陰道多量出血,子宮軟,輪廓不清。

              250.軟產(chǎn)道損傷所致產(chǎn)后出血特點(diǎn):胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道出血,呈鮮紅色能自凝。

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