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            2017年護士資格證考試精華知識點復(fù)習(xí)指導(dǎo)(18)

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              護士日常文件書寫注意事項

              1.體溫單的書寫:

              40~42℃橫線之間用紅色水筆在40~42℃橫線之間相應(yīng)時間欄內(nèi),縱行填寫入院時間、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、出院、死亡。

              (1)體溫符號:口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“×”表示,直腸溫度以藍“〇”表示。

              (2)脈搏以紅“●”表示,心率以紅“〇”表示。

              例題:護士在體溫單上繪制口腔溫度的符號為

              A.⊙(藍色)

              B.〇(藍色)

              C.●(紅色)

              D.×(藍色)

              E.●(藍色)

              【正確答案】E

              (3)灌腸后的大便次數(shù)用“E”符號,以分?jǐn)?shù)表示,如灌腸后大便3次記為3/E,兩次灌腸后大便3次用3/2E表示,12E表示自行排便1次,灌腸后排便兩次,0/E表示灌腸后無大便;大便失禁記為“*”。“☆”表示人工肛門。

              例題:某患者自行排便1次,灌腸后排便2次,在體溫單上正確的記錄是

              A.3/E

              B.1/2E

              C.2/1E

              D.3/2E

              E.12E

              【正確答案】E

              2.醫(yī)囑的種類:

              (1)長期醫(yī)囑:有效時間在24小時以上。

              (2)臨時醫(yī)囑:醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi),一般只執(zhí)行1次。

              (3)備用醫(yī)囑:必要時使用。包括長期備用醫(yī)囑(prn)(有效時間24小時以上)和臨時備用醫(yī)囑(sos)(12小時內(nèi)有效。只一次)。

              例題:臨時備用醫(yī)囑的有效期為

              A.6小時

              B.12小時

              C.24小時

              D.36小時

              E.48小時

              【正確答案】B

              例題:下列屬于長期備用醫(yī)囑的是

              A.一級護理

              B.可待因30mgq8hprn

              C.普食

              D.氧氣吸入

              E.青霉素80萬單位imq6h

              【正確答案】B

              3.執(zhí)行醫(yī)囑注意事項:

              所有醫(yī)囑必須有醫(yī)生簽名方為有效。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在手術(shù)過程中或搶救時,醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑,護士必須復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤,方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后,須由醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑。

              4.書寫交班報告的順序:

              按出院、轉(zhuǎn)出、死亡、新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、病危、病重等順序逐項書寫,每項依床號順序排列。

              獨家記憶竅門:先走后來,在病情。(先說出院、轉(zhuǎn)出、死亡:死亡也算走;后來就是住院包括新入院、轉(zhuǎn)入;在病情就是在交接有特殊病情的)

              例題:書寫病室交班報告應(yīng)先書寫

              A.危重病人

              B.轉(zhuǎn)入病人

              C.手術(shù)病人

              D.出院病人

              E.新入院病人

              【正確答案】D

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