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            2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》考試知識點(diǎn)(8)

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              護(hù)理程序分為五個步驟,即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計劃、實(shí)施、評價。

              (一)護(hù)理評估:

              評估是護(hù)理程序的開始,是護(hù)士通過與病人交談、觀察、護(hù)理體檢等方法,有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護(hù)理對象的資料,為護(hù)理活動提供可靠依據(jù)的過程。評估的準(zhǔn)確與否直接影響護(hù)理診斷的確定、護(hù)理計劃的制訂和實(shí)施,影響護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在護(hù)理程序?qū)嵤┑倪^程中,還應(yīng)對病人進(jìn)行隨時評估,以便及時確定病情進(jìn)展情況,發(fā)現(xiàn)病人住院期間出現(xiàn)的新問題,及時調(diào)整護(hù)理計劃。因此,評估貫穿于整個護(hù)理過程之中。

              (二)護(hù)理診斷:

              1.護(hù)理診斷的概念護(hù)理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)是由護(hù)士負(fù)責(zé)制訂的。

              2.護(hù)理診斷的組成護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素四部分組成。

              3.護(hù)理診斷的陳述方式護(hù)理診斷的陳述包括三個要素:問題(P),即護(hù)理診斷的名稱;相關(guān)因素(E),多用“與……有關(guān)”來陳述;癥狀和體征(S)。又稱為PES公式。

              4.書寫護(hù)理診斷時應(yīng)注意的問題。

              5.醫(yī)護(hù)合作性問題合作性問題是由護(hù)士與醫(yī)生共同合作才能解決的問題,多指因臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

              6.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別與聯(lián)系。

              (三)護(hù)理計劃:

              護(hù)理計劃是針對護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措施,是進(jìn)行護(hù)理行動的指南。制訂計劃的目的是為了使病人得到個性化的護(hù)理,保持護(hù)理工作的連續(xù)性,促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的交流,并利于評價。一般分四個步驟進(jìn)行。

              (四)實(shí)施:

              實(shí)施是為達(dá)到護(hù)理目標(biāo)而將計劃中的各項措施付諸行動的過程。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理實(shí)施通常發(fā)生在護(hù)理計劃之后,但對急診病人或危重病人則應(yīng)先采取緊急救護(hù)措施,再書寫完整的計劃。

              (五)評價:

              評價是將病人的健康狀況與預(yù)期目標(biāo)進(jìn)行有計劃、系統(tǒng)地比較并作出判斷的過程。通過評價,可以了解病人是否達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)。評價雖然是護(hù)理活動的最后一步,但評價實(shí)際上是貫穿于護(hù)理活動的全過程之中。

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