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            2017年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理》知識(shí)口袋(15)

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              川崎病對(duì)小兒的危害:

              川崎病是一種血管炎綜合征,也稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)結(jié)綜合征,好發(fā)于2-4歲孩子,以男孩多見。近年來,發(fā)病率有所增高。

              川崎病的最大危害是損害冠狀動(dòng)脈,是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因,也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。在我國以7-9月發(fā)病較多,因此,夏秋之交,家長應(yīng)特別警惕嬰幼兒發(fā)生川崎病。

              患兒一般在發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。持續(xù)高熱不退1-2周、雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂出血、口腔黏膜充血、舌頭表面似楊梅狀、全身出現(xiàn)形態(tài)多樣化的皮疹、手足硬性水腫潮紅以及頸淋巴結(jié)腫大。

              上述癥狀消退后,可在手指和腳趾末端沿指甲與皮膚交界出現(xiàn)特征性的膜樣脫皮,也可見肛門周圍處脫皮。

              部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理,其中,心血管損害最為突出,大多發(fā)生于發(fā)病后2-3周,可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。

              動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā),大多可于1-2年內(nèi)消退,但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張,

              嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死,還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病,是川崎病致死的主要原因。

              川崎病的危害如此之大,因此當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴皮疹、黏膜損害和淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

              由于引起川崎病的原因不是很清楚,故目前還沒有預(yù)防其發(fā)病的良好措施,但由于大多數(shù)患兒在發(fā)病前有過上呼吸道感染,因此,夏秋之交,應(yīng)盡可能避免上呼吸道感染。

              川崎病患兒不管有無冠狀動(dòng)脈病變,都要注意飲食的合理性,盡量避免發(fā)生高脂血癥和高血壓,以減少長大后發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性。

              另外,患過川崎病的孩子,其再次發(fā)病率為1%-3%,故不可掉以輕心。平時(shí)要注意少患感冒以免復(fù)發(fā)。

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