(三)手術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)
1.術(shù)前教育：告知病人戒煙，防止受涼，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物。巨大疝者，應(yīng)勸其臥床休息，離床活動(dòng)時(shí)，用手壓住內(nèi)環(huán)。
2.消除腹內(nèi)壓增高因素：如慢性咳嗽、便秘、排尿困難等。
3.術(shù)前檢查：老年病人應(yīng)了解心、肺、肝、腎功能以及有無糖尿病等。
4.皮膚準(zhǔn)備：陰囊及會(huì)陰部皮膚應(yīng)仔細(xì)準(zhǔn)備，不可損傷，以防感染。
5.灌腸和排空膀胱：術(shù)前晚肥皂水灌腸，清除腸內(nèi)積糞，防止術(shù)后腹脹及便秘;進(jìn)入手術(shù)室前排空膀胱，以防術(shù)中誤傷。
6.嵌頓疝及絞窄疝：密切觀察生命體征和腹部情況，做好緊急手術(shù)準(zhǔn)備，如禁飲食、胃腸減壓、補(bǔ)液、給予抗生素、備血等。
(四)腹股溝斜疝手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
1.體位：術(shù)后當(dāng)日取平臥位，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)屈曲，以減輕腹壁張力和切口疼痛，第2日可改為半臥位，3-6日可離床活動(dòng);但年老體弱、復(fù)發(fā)疝、絞窄疝、巨大疝者，臥床時(shí)間可延長至術(shù)后10日。
2.飲食：疝修補(bǔ)手術(shù)，一般術(shù)后6-12小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)，第2日進(jìn)軟食或普食;腸切除手術(shù)，一般需禁飲食2-3日，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，開始進(jìn)流質(zhì)飲食。
3.切口護(hù)理：注意切口有無滲血，敷料有無污染，必要時(shí)給予更換;使用“丁”字帶托起或用小枕墊起陰囊，可避免陰囊內(nèi)積血，減輕陰囊腫脹;指導(dǎo)病人咳嗽時(shí)用手按壓切口，以減輕切口疼痛。
4.預(yù)防復(fù)發(fā)：預(yù)防和處理引起腹內(nèi)壓增高的因素，如注意保暖，防止受涼和咳嗽;及時(shí)處理術(shù)后尿潴留、排尿困難或便秘;告知病人進(jìn)食有營養(yǎng)、富含纖維素的食物，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。
5.觀察并發(fā)癥
(1)切口感染：注意有無發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等感染征象，尤其是絞窄疝手術(shù)后。
(2)膀胱損傷：觀察有無血尿、尿外滲及感染表現(xiàn)。
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