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            2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試精華輔導(dǎo):外科護(hù)理學(xué)(11)

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              三、胰腺引流管護(hù)理:

              1.妥善固定:因?yàn)橐鞴懿坏胖貌课簧,而且引流時(shí)間長(zhǎng),放置部位在胰頭后胰腺上下胰床前及胰尾等處,所以須經(jīng)常檢查固定情況。

              2.保持引流通暢:避免引流管受壓扭曲,以防阻塞。因?yàn)橹匦筒∪顺S醒獕K、壞死組織脫落,容易造成引流管阻塞。

              3.觀察及記錄引流物的性狀、色澤和量:引流液為無(wú)色透明水樣滲液,記錄量時(shí)應(yīng)準(zhǔn)確,必要時(shí)應(yīng)用注射器測(cè)量。

              4.定時(shí)檢查引流液中的淀粉酶和細(xì)菌……

              5.必要時(shí)更換引流袋,注意嚴(yán)格無(wú)菌操作及妥善處理污物。

              6.臥位:生命體征平穩(wěn)后取半臥位,并經(jīng)常更換體位,以利引流。

              7.每天定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖。

              8.按醫(yī)囑及時(shí)用抑制胰液分泌的藥物,減少胰液分泌四并發(fā)癥的觀察:

              1.胰瘺:觀察腹腔引流有無(wú)無(wú)色透明腹腔液經(jīng)常外溢,淀粉酶含量高,為胰液外漏所致,合并感染時(shí)引流液可呈膿性

              2.感染:如果顆粒物質(zhì)堵塞引流管引起囊腫內(nèi)積液,可引起感染,首先出現(xiàn)引流液明顯減少,然后出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,這時(shí)應(yīng)及時(shí)更換引流管。

              3.假性胰腺囊腫:多發(fā)生在重型胰腺炎病后2-3周,為胰腺壞死組織或膿腫內(nèi)容物在胰腺內(nèi)外液化積聚所致。

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