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            2017年護士執(zhí)業(yè)考試《兒科護理學》重點營(9)

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              新生兒寒冷損傷綜合征患兒的護理:

             、 積極復溫是硬腫癥患兒治療護理的關鍵。

              體溫>30℃,肛腋溫差為正值的輕、中度硬腫癥患兒,可置于30℃的暖箱中,每小時監(jiān)測肛溫1次,于6~12小時體溫恢復正常。

              體溫<30℃,肛腋溫差為負值的重度患兒,應置于比實際體溫高1~2℃的暖箱,每小時提高箱溫05~1℃,不超過34℃,于12~24小時體溫恢復正常。

              ② 保證熱能供給,有助于復溫和維持正常體溫。

              熱量供給從每日210kJ/kg(50kcal/kg)開始,逐漸增至419~502kJ/kg(100~120kcal/kg);

              喂養(yǎng)困難者可給予部分或完全靜脈營養(yǎng)。液量按024ml/kJ(1ml/kcal)計算,有心、腎功能衰竭者應嚴格限制輸液量和速度。

              ③ 做好消毒隔離,嚴格遵守操作規(guī)程。

              按醫(yī)囑根據(jù)血培養(yǎng)和藥敏結果應用抗生素。

              ④ 密切觀察病情糾正器官功能紊亂,注意生命體、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血等,做好記錄。備好搶救藥物和設備(如氧氣、吸引器、呼吸機等)。

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