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            2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)庫(kù)(4)

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              胸部外傷指導(dǎo)

              1 胸部疼痛是主要癥狀;

              2 肋骨骨折表現(xiàn)為胸痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇;一般傷后7天疼痛減輕。

              3 多根多處肋骨骨折或合并血?dú)庑乜沙霈F(xiàn)氣促、呼吸困難、休克等癥狀。

              胸外傷的處理原則:

              1 閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定,固定方法:由上向下,呈疊瓦式固定,松緊以能放進(jìn)一指為宜。

              2開(kāi)放性肋骨骨折需徹底清創(chuàng),分層縫合后包扎固定,防止感染。

              3小量氣胸不需特殊治療,可于1~2周內(nèi)自行吸收。

              4大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽氣,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

              5血胸病人應(yīng)早期行胸穿或胸腔閉式引流,盡快排出胸內(nèi)積血,促使肺膨脹,以改善呼吸功能,同時(shí)有助于觀(guān)察有無(wú)進(jìn)行性出血。

              6給于抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,減少肺部并發(fā)癥。

              7肋骨骨折疼痛嚴(yán)重者必要時(shí)可應(yīng)用止痛藥物。

              8肋骨骨折病人因疼痛活動(dòng)量減少,飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為

              主。并應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果,防止便秘發(fā)生。

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