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            2017年護士資格《內(nèi)科護理學》精選復習筆記(12)

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              類風濕性關節(jié)炎護理

              1、類風濕性關節(jié)炎的護理方法有哪些?1、保護關節(jié)功能:類風濕關節(jié)炎急性活動期的護理以保護關節(jié)功能為主。臥床休息時使用矮枕頭或不用枕頭,以防寰樞椎半脫位。髖關節(jié)和膝關節(jié)應避免放在屈曲位。膝關節(jié)下面不要墊高。為了防止下肢向外轉動,可用沙袋阻擋。在雙足底放置護足板。注意預防肌肉萎縮,使關節(jié)保持適當?shù)幕顒臃秶。讓病人的身體保持伸直姿勢,使關節(jié)處于功能位置。因關節(jié)痛可導致關節(jié)活動減少,久之可引起肌肉萎縮和肌腱攣縮,關節(jié)活動度受限或功能喪失。因此應讓病人做適當?shù)纳煺惯\動,必要時幫助病人做被動運動。活動范圍應從小到大,活動量由小增多,循序漸進。

              2、減輕疼痛:記性關節(jié)痛應絕對臥床休息,被褥潔凈松軟。用床上支架支撐被子以免關節(jié)受壓。治療及護理手法要輕。根據(jù)疾病性質(zhì)給予保溫,熱敷,針灸等或配以按摩,以促進局部血液循環(huán),松弛肌肉,減少疼痛。

              3、類風濕關節(jié)炎除了護理外,專家提醒,類風濕性關節(jié)炎的治療原則是綜合治療,其目的是緩解或解除病人的關節(jié)疼痛、腫脹和其他并發(fā)癥;控制關節(jié)炎的活動防止或減輕其進展,從而減少對骨關節(jié)的破壞及關節(jié)外癥狀;保持關節(jié)最大范圍內(nèi)的正常功能;晝適應正常工作和生活,提高生存質(zhì)量。

              4、類風濕性關節(jié)炎的護理方法有哪些?綜合治療的方法包括:中藥和西藥、內(nèi)科與外科、內(nèi)治與外治、休息與運動、心理治療和體育療法、物理療法等,彼此應相互結合,不可偏廢。切勿僅注意藥物治療而忽視其他方面對病人的正確指導,例如忽視肢體功能鍛煉,關節(jié)活動太少而固定于某一位置,最終導致關節(jié)畸形或強直的情況并不少見。

              內(nèi)科液代謝失調(diào)護理

              人體每日攝入水和各種電解質(zhì)的量可有較大變動,但每日的排出量也隨著變動,使水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。這種水和電解質(zhì)在人體內(nèi)經(jīng)常不斷地變動和維持平衡,主要是通過機體的內(nèi)在調(diào)節(jié)能力而完成的。如果這種調(diào)節(jié)功能因疾病、創(chuàng)傷等各種因素的影響而受到破壞,水和電解質(zhì)的紊亂便會形成,體液平衡失調(diào)可以表現(xiàn)為容量失調(diào)、濃度失調(diào)或成分失調(diào)。容量失調(diào)是指體液量的等滲性減少或增加,僅引起細胞外液量的改變,而發(fā)生缺水或水過多。濃度失調(diào)是指細胞外液內(nèi)水分的增加或減少,以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變,也即是滲透壓發(fā)生改變,如低鈉血癥或高鈉血癥。細胞外液內(nèi)其他離子的濃度改變雖能產(chǎn)生各自的病理生理影響,但因量少而不致明顯改變細胞外液的滲透壓,故僅造成成分失調(diào),如酸中毒或堿中毒、低鉀血癥或高鉀血癥,以及低鈣血癥或高鈣血癥等。

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