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            2017年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(11)

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            胸腔積液護(hù)理

              【評(píng)估】

              1、評(píng)估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。

              2、評(píng)估有無(wú)胸痛,疼痛的部位和性質(zhì)。

              3、評(píng)估生命體征和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。

              4、評(píng)估胸部體征,如叩診呈濁音,呼吸音是否清晰。

              5、評(píng)估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)腫大。

              6、評(píng)估病人的心理狀態(tài)。

              【護(hù)理】

              1.密觀察生命體征的變化,注意監(jiān)測(cè)體溫的變化。

              2.給予半臥位,胸悶氣急時(shí)給予吸氧。

              3.胸痛劇烈時(shí)給予止痛劑。

              4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水,觀察胸水的顏色、量并記錄。

              5.如有胸腔閉式引流,應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢,記錄引流量。

              6.每日更換胸腔閉式引流瓶,嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免逆行感染。

              7.鼓勵(lì)患者臥床休息,給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。

              8.做好心理護(hù)理,消除緊張心理。

              【健康指導(dǎo)】

              (1)注意飲食,避免勞累。

              (2)避免受涼預(yù)防呼吸道感染,戒煙。

              (3)注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。

              (4)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期門診復(fù)查。

              (5)一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。

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