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　　護理的系統(tǒng)理論

　　護理系統(tǒng)理論指出通過什么護理方式，幫助有自理缺陷的個體，滿足其治療性自理需求。奧瑞姆提出三種護理系統(tǒng)：

　　1 完全補償系統(tǒng) 當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。

　　2 部分補償系統(tǒng) 當病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統(tǒng)。

　　3 支持-教育系統(tǒng) 當病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統(tǒng)。

　　以上三種護理系統(tǒng)的采用應根據(jù)病人自理能力和治療性自理需求靈活掌握，對一個病人從入院到出院整個過程可采用不同的護理系統(tǒng)。因此可以認為，選擇正確的護理系統(tǒng)就是選擇正確的護理方法。

　　血壓的生理變化

　　1　部位和體位

　　(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈，而左側(cè)肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈，根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。

　　(2)下肢血壓高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因為股動脈的管徑較肱動脈的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。

　　(3)體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機制有關。

　　2　年齡　血壓隨年齡的增長而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓較成年人低。

　　3　性別　女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。

　　4　時間與睡眠　血壓在傍晚時較清晨稍高，睡眠時血壓逐漸下降。

　　5　其他　情緒激動、緊張、恐懼、劇烈運動、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對血壓也有一定影響。

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