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損傷病人一般軟組織開放性創(chuàng)傷的護理

　　(1) 手術前準備工作： 如備皮、皮膚藥物過敏試驗、配血、輸液、局部X線攝片檢查等。有活動性出血者，應在抗休克的同時積極準備手術止血。

　　(2) 手術后護理：

　�、� 注意觀察生命征的變化，警惕活動性出血等情況的發(fā)生。觀察傷口情況，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等感染征象時，應配合治療進行早期處理;如傷口已化膿，應及時拆除縫線，敞開傷口換藥。注意傷肢末梢循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢端蒼白或發(fā)紺、皮溫降低、動脈搏動減弱等病情時，應報告醫(yī)師及時處理。

　�、� 按醫(yī)囑給予輸液、輸血，防治水、電解質紊亂，糾正貧血。對嚴重損傷病人，提供高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。必要時經(jīng)靜脈補充營養(yǎng)，糾正負氮平衡，同時補充維生素和微量元素，促進創(chuàng)傷的愈合。

　　③ 遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素及甲硝唑預防感染。受傷后或清創(chuàng)后及時應用TAT，預防破傷風。

　�、� 抬高創(chuàng)傷肢體，適當固定制動，改善局部血液循環(huán)，促進傷口愈合。保持敷料清潔干燥。如傷口內(nèi)放置橡皮片引流條，應于手術后24～48小時拔除，并及時換藥。

　　⑤ 安慰病人，穩(wěn)定情緒，增強康復的信心。對容貌受損或有致殘可能的病人，應與其多加溝通，多給心理疏導。

　　⑥ 病情穩(wěn)定后，鼓勵并協(xié)助病人進行早期活動，指導病人進行肢體功能鍛煉，促進功能恢復和預防并發(fā)癥。

　　4做好深部組織或器官損傷的護理

燒傷病人的治療要點

　�、� 正確處理創(chuàng)面： 能有效減少全身性感染等并發(fā)癥，提高大面積燒傷的治愈率，最大限度恢復功能，是治愈燒傷的關鍵環(huán)節(jié)。

　�、� 維持有效循環(huán)血量： 中度以上燒傷病人應積極防治低血容量休克，必須及早采用液體療法。

　　③ 防治感染： 是燒傷病程中的重要環(huán)節(jié)，燒傷治療中，須選用有效抗生素在創(chuàng)面局部和全身使用，同時還要應用免疫增強療法，提高免疫力。

　�、� 維護重要臟器功能： 在抗休克、抗感染的同時，要注意防治MODS。

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