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            2015年執(zhí)業(yè)護士資格考試精選專項復習資料(57)

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            溫熱病

              表癥已罷,轉(zhuǎn)為里熱。見:大熱、煩渴、譫語、神昏、脈洪大等。此類病人在護理上一定要把握住高熱、抽搐、昏迷三大關。

              高熱是引起抽搐、昏迷的主要因素。按照急則治(護)其標的原則,首先要采取迅速的降溫措施。

              1.冷敷:使用冰袋或冰帽時,一定要注意經(jīng)常更換位置,嚴密觀察,防止凍傷。

              2.擦。何覀儾捎们蓟睢⒐⒕凭翰猎,擦拭應在兩側(cè)頸部、腹股溝和額部等大血管處反復揉搓,使熱邪盡快從此排出,以加快降溫效果。

              3.灌腸:高熱不降采用冰水或冷鹽水灌腸,使熱邪從腸道排出、如熱結(jié)腑出現(xiàn)大便秘結(jié)時,通過灌腸可起滌除腸道積滯,達到通腸降溫的目的。

              4.服用清涼飲料降溫:清涼飲料一般采用口服法,昏迷患者給鼻飼法,常采用西瓜水(俗名天然白虎湯)可起到清熱降溫的作用。

              5.高熱抽搐的護理:針刺十宣放血,配合人中、涌泉、合谷等穴位,手法選取瀉法。

            風熱癥

              風熱癥又稱為表熱癥,惡寒輕、發(fā)熱重,汗出而熱不解,皮膚灼熱潮紅,煩渴咽干,舌紅苔薄黃,脈數(shù)等,護理時特別注意熱毒傷津及邪熱逆?zhèn)餍陌儯w溫高達39℃以上形成“壯熱”時應給予降溫:

              (1)冷敷及擦浴:我們采用羌活、公英酒精液擦浴,借酒精蒸發(fā)快,公英清熱解毒,羌活解表降溫的效果;

              (2)藥物降溫:辛涼解表劑藥性偏涼,宜溫服,以微汗出為佳,無論口服或肌注解熱鎮(zhèn)痛類西藥都應使熱邪從微微汗出而解,勿大汗出,以免傷陰動風;

              (3)針刺降溫:取大椎、曲池、合谷、少商等穴位針刺,毫針刺用瀉法,配合點刺出血,亦可在雙側(cè)合谷或曲池穴位注射解熱鎮(zhèn)痛劑,針刺半小時后測體溫。

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