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股靜脈注射法
(1) 目的: 用于急救時(shí)作加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本。
(2) 部位: 在股三角區(qū),髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)為股動(dòng)脈,股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為股靜脈。
(3) 操作步驟:
、 病人仰臥,下肢伸直,略外展,膝關(guān)節(jié)微屈,局部皮膚消毒,待干。
、 2%碘酊和70%乙醇消毒左手示指和中指。然后在股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)或髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)連線中點(diǎn)作股動(dòng)脈定位。
③ 再次消毒穿刺點(diǎn)及術(shù)者左手示、中指,術(shù)者左手手指加以固定,右手持注射器,針頭和皮膚呈90°或45°角,在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入,見抽出呈暗紅色血,表示已達(dá)股靜脈,固定針頭,根據(jù)需要抽血或注入藥物。
④ 抽血或注射畢,拔針后立即用無菌紗布止血3~5分鐘,確認(rèn)無出血,方可放松,脫手套。
(4) 注意事項(xiàng):
、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,防止感染。
、 如抽出為鮮紅色血液,提示刺入股動(dòng)脈,應(yīng)立即拔出針頭,用無菌紗布緊壓穿刺處5~10分鐘,直至無出血為止。
靜脈注射法操作步驟
(1) 目的:
、 藥物不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時(shí),需要迅速發(fā)生藥效者。
、 作診斷性檢查。
、 用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
、 輸液或輸血。
(2) 部位:
、 四肢淺靜脈: 肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和腕部、手背、足背、踝部的淺靜脈。
、 小兒頭皮靜脈。
(3) 操作步驟:
① 攜物床前核對(duì)解釋,戴手套,選擇合適靜脈。
、 在穿刺部位的肢體下墊小枕,穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶,止血帶末端向上, 用2%碘酊消毒皮膚,待干后以70%乙醇脫碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。
、 再次排氣,左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,示指固定針?biāo)ǎ橆^與皮膚呈20°角,由靜脈上方或側(cè)方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入,見回血證明針頭已經(jīng)進(jìn)入靜脈,再順靜脈進(jìn)針少許。松壓脈帶,囑病人松拳,緩慢推藥液。
④ 在注射過程中,要密切觀察病人反應(yīng),必要時(shí)試抽回血。
、 注射畢,以干棉簽按壓血管穿刺處皮膚,迅速拔出針頭,局部壓迫片刻,以免出血。再次核對(duì)安瓿藥名。隨即拉開注射器活塞浸泡在消毒液中,脫手套。
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