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            2015執(zhí)業(yè)護士實踐能力考點:保護具的應用

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              (一) 目的

              保護具是用來限制病人身體或機體某部位的活動,以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。應用的目的是防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因虛弱、意識不清或其他原因而發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等意外,確保病人安全,并確保治療、護理工作的順利進行。

              (二) 方法

              1. 床檔保護病人安全,預防墜床。① 多功能床檔: 使用時插入兩側床緣,不用時插于床尾。② 半自動床檔: 可按需升降。③ 木桿床檔: 床檔中間為活動門,操作時將門打開,平時關閉。

              2. 約束帶用于躁動病人有自傷或墜床的危險,或治療需要固定身體某一部位時,限制其身體及肢體的活動。① 寬繃帶約束: 常用于固定手腕和踝部。使用時先用棉墊包裹手腕部或踝部,再用寬繃帶打成雙套結,然后將帶子系于床緣。② 肩部約束帶: 用于固定肩部,限制病人坐起。③ 膝部約束帶: 用于固定膝部,限制病人下肢活動。④ 尼龍褡扣約束帶: 操作簡便、安全。可用于固定手腕、上臂、膝部、踝部。

              3. 支被架主要用于肢體癱瘓或極度衰弱的病人,防止蓋被壓迫肢體,影響肢體的功能位置。也可用于灼傷病人的暴露療法而需要保暖時。

              (三) 注意事項

             、 使用前解釋,做好心理護理。② 短期使用,并在使用時使病人肢體處于功能位置。③ 使用約束帶時,帶下應墊襯墊,固定須松緊適宜。注意經常觀察 (至少每15分鐘觀察一次)約束部位的皮膚顏色、溫度、活動及感覺。約束帶要定時松解,每2小時放松一次,必要時進行局部按摩。④ 記錄使用保護具的原因、時間、部位、觀察結果、解除約束的時間等。

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